吴姗姗 王柏山 严 峰 张 宁 张 程 李志静

(辽宁中医药大学附属医院临床检验中心，沈阳 110032)

肺癌是目前世界最常见的癌症类型，占全部癌症病例的11.6%，并且是癌症相关性死亡的主要原因[1]。这些足以证明肺癌的巨大危害，世界卫生组织基于生物学特性、治疗和预后等因素，将肺癌主要划分为两大类，即非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)和小细胞肺癌(smal cell lung cancer，SCLC)，NSCLC更加常见占所有肺癌病例的80%以上[2]，NSCLC包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞肺癌等。尽管在过去的几十年已经研发多种化疗方案，但是多数NSCLC仍会发生转移或复发[3]。近年来众多研究发现扶正抗癌方联合化疗，能有效增加化疗药物敏感性并减低其毒副作用[4,5]。扶正抗癌方能扶正补虚和抗癌抑瘤，提高患者的免疫功能但具体机制尚不清楚。CD8+T细胞又称为细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell，CTL)，是体内免疫监视肿瘤细胞的主要细胞。CD8+T细胞也可表达一些NK相关受体，如活化性受体NKG2D和抑制性受体NKG2A等，通过识别靶细胞上相应的配体传递抑制或活化信号，抑制与活化信号叠加，最终决定CD8+T细胞能否杀伤靶细胞[6]。Vivier等[7]的研究发现T细胞上的NKG2D是作为TCR激活的一个重要共刺激分子。而且结肠癌患者的CD8+T细胞可以分别通过TCR或NKG2D受体识别自体和同种异体的肿瘤细胞[8]。Ⅲ/Ⅳ期食道癌患者的CD8+T细胞表达NKG2D显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者，与疾病的严重程度密切相关[9]。有报道称由CTL介导的肿瘤杀伤机制主要依赖于穿孔素和颗粒酶[10]。CD8+T细胞表面表达CD107a是其激活诱导脱颗粒的标志[11]。抗原反应性T细胞可分泌IFN-γ和TNF-α等多种细胞因子，上述细胞因子可加强CTL对肿瘤细胞杀伤的敏感性[12]。……