林莺莺 陈岩松 胡敏华 崔兆磊 陈 燕

(福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院检验科，福州 350014)

《全球癌症统计报告2018版》显示，2018年全球约781 631人死于原发性肝癌，尤其在男性中，肝癌的死亡比例高达12.7%，死亡率位列第二[1]。在中国，肝癌居恶性肿瘤死因首位，其5年生存率只有12.1%[2]。早期诊断，及时评估预后，选择合理治疗方案成为提高肝癌生存率的重要手段。血清学检查对肝癌影像学及病理学诊断具有重要补充价值，异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)等标志物被各国或地区肝癌诊疗指南推荐用于肝癌的诊疗过程[3,4]。2014年英国学者Fox等[5]纳入了DCP、AFP和AFP-L3及血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)共计5项指标建立BALAD-2模型，通过队列研究发现该模型有助于肝癌患者的预后评估。由于中国肝癌在发病原因，流行病学特征和分期以及治疗策略等方面，都与欧美和日本等国的肝癌不同。BALAD-2模型对于国内肝癌是否同样适用需要进一步临床验证。因此，本研究旨在探讨治疗前BALAD-2模型在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)中的临床应用价值，从血清学角度帮助临床更准确判断肝癌预后。

1 资料与方法

1.1临床资料 本研究获得福建省肿瘤医院伦理委员会的审批，并经患者知情同意。选取2014年12月至2015年3月我院收治的HCC患者为研究对象。纳入标准：①患者入院前未接收任何肝癌等相关的临床治疗；②肝癌的诊断根据术后石蜡切片病理报告或符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的《原发性肝癌的临床诊断和分期标准》 ；……