张敬蕊，刘 力，王怡倩，杨如刚，许彩虹，刘菁菁，叶长芸

单增李斯特菌(Listeriamonocytogenes，Lm)广泛存在于自然环境中，是一种重要的食源性感染致病菌，可导致人和动物李斯特菌病[1]。Lm感染类型主要分为两大类，一类为侵袭性感染，主要表现为败血症、脑膜炎及脑膜脑炎，死亡率较高；老幼、孕妇和免疫力低下的人群易感；围产期孕妇感染Lm主要表现为流产、早产、以及死胎，胎儿感染后可发生新生儿败血症和脑膜炎。第二类为非侵袭性感染，即免疫力正常的健康人群进食了被大量Lm污染的食品后出现发热性胃肠炎症状，这类感染多为自限性，容易被忽视[2]。国内腹泻病人粪便中检出Lm的报道很少，高波等[3]在410份腹泻病人粪便标本中分离到1株Lm。本研究从1例哺乳期患者粪便中分离到1株Lm，报道如下。

1 病 例

患者，28岁，哺乳期女性，婴儿6个月。发病经过：在进食一个甜瓜和饮用冰箱冷藏的酸奶1 d后，出现腹泻症状，最多时可达6～7次/ d。腹泻第2 d就诊于当地诊所，口服黄连素治疗，症状缓解，腹泻次数减少，腹泻2～3次/ d，大便仍为黏液状。于2018年5月10日就诊于我院内科，询问病人初期情况，考虑急性胃炎，患者无发热。实验室检查：血常规白细胞、中性粒细胞正常、C反应蛋白正常；便常规：黄色稀便，白细胞3～4个/HP，潜血阴性，轮状病毒和腺病毒检测阴性。2018年5月15日粪便培养结果为Lm阳性，因患者青霉素过敏，口服红霉素进行治疗。2018年5月23日，患者复查便常规(黄色软便，未见白细胞和红细胞，潜血阴性)、便培养(未检出Lm)。治疗后患者未再出现腹泻症状；……