郑诗雨，吴文忠＊＊，刘成勇＊＊，秦 珊，王晓秋，胡 权，徐秀菊

（1. 南京中医药大学附属医院 南京 210029；2. 南京市建邺区双闸社区卫生服务中心 南京 210019；3. 南京市秦淮区月牙湖社区卫生服务中心 南京 210007）

失眠是最常见的睡眠障碍之一，目前国内失眠症总患病率为15%，约有2亿人口存在睡眠问题，且呈慢性化趋势[1]。研究[2]显示：其耗费的医疗资源是非失眠症患者的12倍。失眠患者数量庞大，医疗资源消耗巨大，实行科学有效的慢病管理显得尤为重要。中医特色慢病管理平台利用先进互联网技术设计，是发挥中医药治疗慢病特色及优势的重要途径。

1 背景

随着我国经济的发展，社会老龄化的加剧，慢性病成为威胁居民健康的重要公共卫生问题。研究显示[3]慢性病致死率为85%，消耗69%医疗资源，且慢性失眠症与各类慢性病关系密切，是糖尿病、高血压、恶性肿瘤等常见慢性病的独立预测因子，其病程漫长，病情反复，需长期服药且影响机体多个系统，给我国经济社会发展带来沉重负担[4,5]。《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》[6]提出要发挥中医药在慢性病防治中的作用，“加强对慢性病的防治工作，建立健康管理长效工作机制”。

近年来，基层及社区医院逐渐重视慢病管理工作，在线下针对高血压、糖尿病等常见慢病管理已取得一定成效[7-9]。通过医护多方合作的科学管理模式，为慢病患者提供全面、主动和持续性的医疗服务，利用慢病管理平台开展对患者随访及健康宣教，帮助患者提高对慢性病的认知度和治疗依从性，提高生活质量，成效显著提高。……