贾晓蕾，王 磊，秦灵灵，吕翠岩，张程斐，刘铜华＊＊

（1. 北京中医药大学第三附属医院 北京 100029；2. 北京中医药大学 北京 100029；3. 首都医科大学附属北京中医医院 北京 100069）

近些年，我国糖尿病发病率大为增加，而今已经成为全球当之无愧的糖尿病高发病率国家[1]。2 型糖尿病是糖尿病发病患者中占绝大多数的类型。2 型糖尿病病人中有近四分之一的人存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗成为2型糖尿病患病的主要发生进展的因素之一。多种糖尿病代谢并发症的发展也在在胰岛素抵抗的基础上开始的[2]。现代医学治疗胰岛素抵抗主要是使用有一定副作用的二甲双胍、噻唑烷二酮类等。祖国传统医学在胰岛素抵抗相关方面治疗进行了大量的研究，应用中医药干预胰岛素抵抗，恰能填补当前西药治疗之空白。精神状态出现异常能够增加胰岛素抵抗和糖尿病发病风险[3]。中医疏肝健脾法能够改善糖尿病相关症状并具有一定的降糖作用，并已有一定的临床文献基础。中医《伤寒论》经典方剂四逆散及《丹溪心法》中的痛泻要方是其中的代表。但其作用能否改善胰岛素抵抗、防止或延缓糖尿病的发生、发展，尚缺乏相关临床和实验研究。由此，不妨做出假设：从“治未病”角度来讲，中医疏肝健脾法可能能够防止或延缓糖尿病的发病和进展[4]。中医疏肝健脾法能够改善糖尿病相关症状并具有一定的降糖作用，我们需要从“治未病”角度进一步探索疏肝健脾法预防和治疗2 型糖尿病的作用机制，选方四逆散及痛泻要方合剂，通过对患者胰岛素相关指标等水平的测定，探索疏肝健脾法对2 型糖尿病及胰岛素抵抗的调控作用。……