薛凌飞 雷彬花

（河南省三门峡市中心医院肿瘤科，河南 三门峡 472000）

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)发病隐匿，早期无典型症状，容易漏诊。化疗为临床治疗晚期CRC 的主要方法，其中SOX 一线化疗方案由替吉奥+奥沙利铂组成，对部分患者可有效杀灭肿瘤细胞，但仍有部分患者获益不佳[1]。重组人血管内皮抑制素具有抑制肿瘤细胞增殖、转移的作用。本研究中对86 例晚期CRC 患者采用重组人血管内皮抑制素联合SOX 一线化疗方案治疗，观察其疗效及血管内皮生长因子（VEGF）和肿瘤标志物水平的变化，报告如下。

1 病例与方法

1.1 病例 2015 年5 月—2017 年9 月在我院初诊并收治的晚期CRC 患者86 例，均经病理学诊断确诊为CRC，临床分期[2]Ⅲ～Ⅳ期；卡氏（KPS）评分≥70 分；对本研究药物无使用禁忌证；意识清晰，无沟通交流障碍；患者及家属已签署知情同意书。排除合并其他原发恶性肿瘤者，心、脑、肝、肾等重要脏器严重病变者，预估生存期≤3 个月者，不能配合完成研究者。根据分层随机抽样法和对照设计原则将患者分为对照组和研究组各43 例，两组性别、年龄、临床分期、病理类型、KPS 评分等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），见表1。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法 两组患者均以21 d 为1 个化疗周期，至少完成3 个周期化疗，再根据效果决定再次化疗时间。

1.2.1 对照组 采用SOX 一线化疗方案：第1 天奥沙利铂（海南锦瑞制药有限公司，国药准字H20143024）130 mg/m2静脉滴注，第1 ～14 天替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20113281）40 mg/m2口服。

表1 两组一般资料比较（n=43）

1.2.2 研究组 在对照组SOX 一线化疗方案治疗的基础上，于第1 ～14 天给予重组人血管内皮抑制素（山东先声生物制药有限公司，国药准字S20050088）15 mg，静脉缓慢滴注3 ～4 h， 每日1 次。……