侯少泽

（濮阳惠民医院泌尿外科，河南 濮阳 457000）

良性前列腺增生症（BPH）目前多以微创手术来改善下尿路症状，经尿道双波长（980 nm/1470 nm）激光汽化术（双波长激光术）和经尿道等离子前列腺电切术（等离子电切术）是最常见的微创手术方式，各有优势及缺点[1]。本研究中比较了采用这两种手术方式治疗大体积前列腺良性增生的效果，报告如下。

1 病例和方法

1.1 病例 研究对象为2017 年3 月—2019 年12 月本院收治的大体积前列腺良性增生患者，均行前列腺超声检查、最大尿流率（Qmax）测定，符合文献[2]前列腺良性增生诊断标准，并且有尿潴留或排尿困难等症状，前列腺体积均≥80 ml；患者均有手术适应证；排除前列腺及膀胱肿瘤、膀胱炎（神经性）、凝血功能异常、有麻醉药物过敏史者等。80 例患者按照随机数字表法分为激光组与等离子组，每组40 例。激光组患者年龄63～88 岁，平均（75.32±3.15）岁；病程2～20 年，平均（9.23±3.25）年；前列腺体积84～107 ml，平均（95.31±4.25）ml。等离子组患者年龄64～87 岁，平均（75.68±3.58）岁；病程3～19 年，平均（9.71±3.55）年；前列腺体积88～109 ml，平均（95.77±4.48）ml。两组患者的年龄、病程、前列腺体积等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理会同意，患者或其家属签署知情同意书。

1.2 手术方法 两组患者均取截石位，采用硬膜外麻醉或者全身麻醉，术后均行持续膀胱冲洗3～5 d，拔除导尿管。

1.2.1 激光组 采用980 nm/1 470 nm 双波长激光系统（上海佰礼激光科技公司提供），最大功率200 W，最小功率80 W，选用连续脉冲模式，980 nm、1470 nm 激光输出功率设置比例为3:1[3]；用生理盐水作冲洗液，光纤直径为600 μm，功率150 W，行纵向切口，分割腺体后实施片状汽化切割。……