杨淑娴 陈 颖 娄鉴芳

（南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029）

多 囊 卵 巢 综 合 征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是以持续性无排卵、高雄激素血症为主要特征的内分泌代谢紊乱性疾病，育龄妇女发病率高达6%～10%[1-2]，占无排卵性不孕的50%～70%[3]，临床表现多样，有些患者仅表现为高雄激素血症、月经异常、不孕、多囊卵巢、毛发增多等，有些患者还伴有或最终并发胰岛素抵抗（insulin resistance， IR）、血脂异常等[4]。本研究中回顾性分析了160 例PCOS 患者激素、脂类及超敏C 反应蛋白（hs-CRP）的水平及其与IR 的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2018 年7 月—2019 年5 月南京医科大学第一附属医院妇科就诊的PCOS 患者160 例，平均年龄（27.11±3.54）岁，PCOS 诊断符合文献[5]诊断标准，即具备以下3 项中的任意2 项即可诊断为PCOS：①无排卵和（或）稀发排卵；②高雄激素的临床表现和（或）有实验室检查结果作为依据；③超声检查表现为卵巢多囊样改变，即一侧或两侧卵巢小卵泡≥12 个且单个直径为2 ～9 mm 和（或）卵巢体积增大（即每侧＞10 ml）。排除合并有高泌乳素血症及引起高雄激素血症的其他疾病，如库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等患者。IR 状态采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评价：HOMA-IR= 空腹血糖（mmol/L）× 空腹血清胰岛素（FIN， IU/L）/22.5。以HOMA-IR＞2.69 作为IR 判定标准[6]，将160 例患者分成IR 组（83 例）和非IR 组（77 例）。IR 组年龄16～33 岁，平均（26.83±3.74）岁；非IR 组年龄20～39 岁，平均（27.40±3.31）岁。两组间年龄比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 指标检测 于月经周期的第2 ～3 天，采集清晨空腹非抗凝静脉血，4 000 r/min 离心3 min，取上层血清，采用UniCel DXI800 分析仪测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH)、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2)、孕酮（Prog）、生长激素（GH）、睾酮（Testo）及硫酸脱氢表雄酮（DHEA）；……