陈兴宛 梅艳阳

（河南省南阳市中心医院心内科，河南 南阳 473000）

重度湿疹患者心脏病、房颤的发病和死亡风险可增加40% ～50%，中风风险增加约20%[1]；湿疹可加重心功能受损症状[2]。心功能不全的慢性湿疹患者在用药选择上受到一定限制。而红光照射有促进慢性湿疹皮损创面愈合的作用[3]。我们采用红光照射联合糠酸莫米松乳膏治疗心功能不全合并慢性湿疹患者47 例，收到良好效果，报告如下。

1 病例与方法

1.1 病例 选择2018 年1 月—2019 年8 月在我科住院治疗的94 例心功能不全合并慢性湿疹患者。纳入标准：①入院前（或就诊前）诊断为心功能不全[4]；②确诊并发慢性湿疹[5]；③年龄＞60 岁；④入院前（或就诊前）2 周内未接受抗生素及皮质类固醇或抗真菌药治疗；⑤湿疹皮损为单一部位，且皮损面积在10 mm2以上；⑥患者对研究知情签订知情同意书。排除标准：①有其他严重皮肤病；②有癫痫或精神疾病；③对研究药物过敏者；④肛周等不易照射部位湿疹者。剔除标准：治疗或随访中断，临床资料不完整者。患者按随机数字表法分为两组。对照组47 例，男25 例，女22 例；年龄60 ～85 岁，平均（68.4±3.7）岁；心功能分级：Ⅱ级27 例，Ⅲ级15 例，Ⅳ级5 例；湿疹部位：小腿10 例，大腿11 例，肘窝13 例，上臂13 例；慢性湿疹病程6 个月～8 年，平均（3.1±1.1）年；皮损面积3.9 mm×5.4mm ～8.6 mm×11.2 mm，平均（51.99±13.17）mm2；合并糖尿病24 例，高血压29 例。观察组47 例中男27 例，女20 例；年龄60 ～87 岁，平均（68.1±3.5）岁；心功能分级：Ⅱ级25 例，Ⅲ级16 例，Ⅳ级6 例；湿疹部位：小腿11 例，大腿13 例，肘窝10 例，上臂13 例；慢性湿疹病程1 ～9年，平均（3.5±1.3）年；皮损面积3.4 mm×5.1 mm ～9.1 mm×11.7 mm，平均（52.76±12.93）mm2；合并糖尿病23 例，高血压25 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。……