卢浩忠 杨泽江 莫斌书 张锦献 周玉梅

【摘 要】研究背景：传统的热灌注治疗方案大多采用顺铂行热灌注治疗，但是顺铂的肾毒性、耳毒性及消化道反应明显，临床使用上受到了一定的限制。研究目的：观察患者对洛铂热灌注的疗效及耐受性，为临床上热灌注治疗的开展奠定基础。研究方法：对30例合并恶性胸腹腔积液的患者进行洛铂热灌注治疗，观察疗效及相关副反应的发生情况，评估洛铂热灌注治疗的安全性及疗效。研究结果：30例患者中，其中CR 2例，PR 12例，SD 14例，PD 2例，DCR为93.33%。觀察30例患者治疗后的生活质量改变。对患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能进行评分，治疗前患者的KPS评分为（57.50±4.80）分，治疗后KPS评分为（68.87±8.49）分，较治疗前有明显提高（t=--6.612、-5.852，P<0.05）。观察30例患者治疗后毒副作用发生情况。毒副作用主要分为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害，根据WHO分级标准，进行分级统计，分为I级、II级、III级和IV级，从观察结果来看，30例患者当中，出现骨髓抑制的患者最多，胃肠道反应及肝肾功能损害均较少见。结论：洛铂作为第三代铂类药物，在临床上用于热灌注治疗，具有良好的有效率，毒副作用小，值得临床进一步探索。

【关键词】洛铂;恶性胸腹腔积液;热灌注化疗

【中图分类号】R735.5   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0113-02

恶性的胸腹腔积液是指在胸腔或者腹腔积液中或者胸膜、腹膜活检发现肿瘤细胞。大部分的恶性胸腹腔积液是由于原发在肺、腹腔的肿瘤转移引起。恶性的胸腹腔积液的出现，不仅缩短了患者的生存时间，更由于其对重要器官脏器功能的压迫，严重影响了晚期恶性肿瘤患者的生存质量。统计分析显示大约15%的癌症患者会出现恶性的体腔积液，而合并了胸腔积液的患者通常生存期仅仅为6-18个月，严重威胁患者生命。对于恶性的胸腹腔积液的治疗方法目前还没有统一的标准，临床上通常采用积液引流、胸腹腔灌注化疗和全身化疗等。……