龚尚毅

【摘 要】麻醉和镇痛是医疗机构临床工作的两个主要环节，影响疗护工作开展质量和患者预后，这也客观推动了麻醉技术的进步。本文以此前学者研究结果以及自身临床工作经验为依据，对竖脊肌平面阻滞在麻醉与疼痛中的临床应用、作用机制、并发症等内容进行分析，使技术的优势和不足得到明确，为其运用提供参考。

【关键词】竖脊肌平面阻滞;围手术期;慢性疼痛;并发症

【中图分类号】R2   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0084-01

前言：

手术疼痛、慢性疼痛、急性疼痛可见于各类患者群体中，以提升患者依从性、改善疗护工作质量为着眼点，需要向患者提供麻醉、镇痛服务。不同麻醉方式对患者的影响存在差异，分析认为竖脊肌平面阻滞可提升麻醉工作质量，且临床适用性较高，可在多种工作中发挥作用[1]。本文就该技术的临床应用进行综述：

1 竖脊肌平面阻滞的作用机制

针对竖脊肌平面阻滞作用机制的研究由来已久，不同学者持有不同观点，目前仍未达成一致。部分学者认为，从解剖学特点上看，患者脊神经从椎间孔突出后，向不同方向延伸，包括背侧、腹侧两个方向，其中背侧延伸的神经组织，以横突乳为通道，进入患者竖脊肌中，同时进一步蔓延，分别达到菱形肌、斜方肌等处，开始向患者皮肤等处分布，腹侧方向的神经组织则向患者肋间、胸腔组织等处蔓延。在进行手术以及关联位置麻醉、镇痛时，进行竖脊肌平面阻滞，可实现对背侧、腹侧神经组织传导作用的控制，机体对外界疼痛刺激的敏感性大大降低[2]。……