阿布都萨拉木·阿布都克力木 高志祥 买买提沙吾提阿吉·麦麦提 伊力哈木·托合提

前交叉韧带重建被广泛用于恢复膝关节松弛，重建生物力学稳定，并防止长期关节退变［1⁃3］。近年来，单束（SB）和双束（DB）重建技术常用于前交叉韧带重建［4，5］。然而，尚未就双束重建技术是否优于单束重建技术达成共识。有研究报道，双束重建技术可以在膝关节稳定性和临床功能方面取得优异的成果［6⁃8］。同时，也有文献表明双束重建技术可以获得更好的膝关节稳定性，但其术后功能方面与单束重建技术相当［9⁃13］。另一方面，有研究发现膝关节稳定性和临床功能在两种技术前交叉韧带重建中没有显著差异［4，12，14⁃18］。鉴于以往研究的不同结果，本文收集自体腘绳肌腱单束和双束重建前交叉韧带的临床随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs），汇总数据，以比较双束重建和单束重建技术的临床结果差异，为前交叉韧带重建方式的选择提供循证参考基础。

资料和方法

一、文献检索

本研究根据PRISMA 报告标准［19］设计和制定。利用计算机检索PubMed、Cochrane、Springerlink 数据库。参照Cochrane 协作网推荐的检索策略，并追踪纳入文献的参考文献，文献检索无语种限制。检索 词 如 下：“anterior cruciate ligament”、“reconstruc⁃tion，hamstring，autograft”、“single bundle”、“one bun⁃dle”、“double bundle”、“two bundle”、“randomized controlled trial”、“clinical trial”。

二、文献纳入标准

纳入标准：①研究类型为临床RCTs；②在关节镜下使用单束或双束重建前交叉韧带，病人性别及种族不限；③移植物为自体腘绳肌腱，忽略固定方式的差异；④随访时间＞12 个月的研究。排除标准：①非临床RCTs，动物或尸体研究；②前交叉韧带重建中非单束和双束重建比较的研究。……