赵春兰，王雁

血管周围间隙（perivascular space，PVS）是软脑膜细胞与脑内血管间一个充满组织液的空间，在先天性血管发育异常、血压急剧升高、脑实质萎缩及脑内血管炎等情况下会扩大[1]。PVS扩大（Expansion of perivascular space，EPVS）多数无典型临床症状，少部分会伴有非特异性临床表现如头晕头痛、视觉改变、注意力减退、眼球运动障碍及共济失调等[2,3]。老年人脑内血管增加、扭曲，会导致EPVS、脑实质萎缩[4]。本研究对EPVS 与老年非血管性认知功能障碍患者基底节区的关系进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2019 年4 月山东省菏泽市第三人民医院老年非血管性认知功能障碍患者100例，按简易智能状态检查量表（Mini-mental State Examination，MMSE）评分分为AD 组52 例和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）组48例，纳入标准：符合《中国防治认知功能障碍专家共识》中关于非血管性认知障碍的诊断标准[5]；患者及家属知情同意。排除标准：Hachinski缺血评分≥4分；短期内发生的痴呆，呈进行性恶化；存在失语、失认及失用的症状；合并可引起脑白质病变或伴有正常压力性积水的疾病；汉密顿抑郁量表评分＜8 分；合并肾功能不全、充血性心力衰竭、严重糖尿病、无法有效控制的高血压及存在急性脑卒中病史者。另选择同期健康体检者35例为正常对照组。

1.2 方法

受试者于入院后，对照组于体检日行MRI 检查，仪器为GE 1.5 T MRI 仪。扫描序列包括轴位T1WI、T2WI序列、T2Flair、DWI序列，矢状位T1WI序列。以5 mm 为扫描层厚，2.5 mm 为间隔。矩阵192×256 为空间分辨率，20～24 cm 为视野，2NEX 为激励次数。MRI 片由两位高年资影像科医师诊断及评估，并获取一致的意见。所有序列与脑脊液信号相同的小圆形，在连续两个层面上同时出现且与血管走形分布相符，则为EPVS。……