马允利，孔莹，徐雪，汪秀玲

椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种比较少见的病因尚未明确的血管变异性疾病，以椎动脉和（或）基底动脉异常扩张、延长、扭曲为特征，常引起脑干、颅神经受压、后循环缺血等非特异性临床表现[1]。VBD的诊断主要依靠先进的影像学检查手段，包括磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等。FLAIR血管高信号征（FLAIR vascular hyperintensity，FVH）,是指FLAIR 序列上异常的动脉高信号影。目前对于VBD 研究的相关文献较少，仅少数文献对于VBD 发生后循环梗死的机制进行研究[2-4]。本研究主要分析VBD患者的MRI及MRA图像，包括FVH征，探究VBD患者发生后循环梗死的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014 年1 月至2018 年6 月徐州医科大学附属医院行MRI 及MRA 检查诊断为VBD 的38 例患者的临床资料。其中男20 例(52.6%)，女18 例(47.4%),男女比例1.11：1；年龄35～87 岁，平均（66.6±10.5）岁；患有高血压22例，糖尿病6例，高血脂21例，冠心病10例，脑梗死22例，吸烟史23例，饮酒史21例；就诊原因为头疼头晕22例，面神经痉挛3例，动眼神经麻痹1例。所有病例依据Ubogu等[5]提出的半定量诊断标准：①基底动脉（basilar artery，BA）长度＞29.5 mm，横向偏移超过BA起始点到分叉之间垂直连线10 mm即为异常；②椎动脉颅内段长度＞23.5 mm，椎动脉任意一支偏离椎动脉颅内入口至BA起始点之间连线10 mm即为异常；满足任一条件即可诊断VBD。通过临床表现及MRI检查结果将VBD患者分为梗死组（发生后循环13 例，34.2%）和非梗死组（未发生后循环梗死25 例，65.8%）。

1.2 检查方法

设备为GE 公司Discovery 750 W 3.0 T 磁共振成像系统，使用16 通道头部线圈。头颅MRI 检查：头 颅MRI 序 列 包 括 横 断 面T2WI（TR4283 ms，

TE113 ms，NEX1.5）、T1WI（TR2009.3 ms，TE24 ms，NEX2.0）、T2FLAIR（TR9000 ms,TE95 ms，NEX1.0）、DWI（TR4880 ms，TE82.7 ms），层数18，层厚6.0,层间距1.5 mm，视野FOV24×24，矩阵256×256；……