张新峰，刘芳芳，陈珊珊，马小民，刘自双

腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是脑的深部穿动脉闭塞所致的微梗死，是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病，在我国的发病率远高于西方国家[1,2]。随着LI患者脑梗死病灶数量的不断增加，其认知功能必然会受到影响，严重甚至发展为血管性痴呆[3]。老年人是LI和认知功能障碍的高危人群[4]。炎症和氧化应激在动脉粥样硬化过程中起重要作用，脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）是新发现的炎症标志物，其与动脉粥样硬化的发生发展相关，参与LI的发生过程，并对患者认知功能存在一定的调节作用[5]。CXCL12 是趋化因子CXC 亚家族中的一种，其参与机体内神经内分泌及神经变性等过程，既可诱导炎症因子到达脑部缺血损伤部位，造成进一步损伤，又能趋化神经前体细胞、骨髓干细胞及血管内皮细胞等聚集到损伤病灶，诱导神经及血管细胞再生，发挥对大脑的保护作用[6]。由此推测，CXCL12 的水平亦可能与LI 的发生过程及认知功能相关。目前虽然有大量文献指出Lp-PLA2 及CXCL12水平与各类脑血管疾病的进展相关，但其与老年LI的发生发展及认知功能障碍间的关系尚不清楚。本研究探究老年LI 患者Lp-PLA2 及CXCL12水平与认知功能障碍的关系，为早期干预血管性痴呆提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科2015 年8 月至2018 年8 月收治的老年LI患者80例为LI组，纳入标准：均符合1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[7]，并经脑部MRI及DWI成像确诊为LI；年龄≥60岁；首次发病，病程＜2周。……