赵辉 李晓娥 林晓燕 裴艳琴 王学仁 杨长卫

摘要：为深入地探究高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式，文章从高职临床专业人才培养模式存在的主要问题入手，对其进行了全方位、深层次地剖析，并在此基础上全面而深入地探析了高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式的特点和优势，最后探究了高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式改革与实践策略，给出了作者具有代表性的个人建议。

关键词：高职;临床专业;人才培养模式;改革与实践;策略

中图分类号：G712     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2020）11-0364-03

一、高职临床专业人才培养模式存在的主要问题

临床专业学生需要掌握很多的知识，包括公共基础知识、专业知识等。像人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、神经生物学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、儿科学等。除此以外，循证医学、卫生法学、医学伦理学、医学心理学、医患沟通与技巧、马克思主义基本原理、思想道德修养、英语、医用物理学、化学等公共基础学科同样也是临床专业学生必须了解和掌握的内容。从这里就可以看出，临床专业学生的学习压力和学习任务都比较大，对授课教师的要求也比较高。在培养临床专业学生之前，首先要明确人才培养模式，确定好人才培养目标和培养方向，这样才能保证后续的教学工作顺利进行。然而，由于该专业学科体系非常庞大，不同学科之间或多或少都存在一定的联系。而随着时代的不断发展和医疗卫生改革工作的不断推进，很多高职院校现有的人才培养模式并没有与时俱进，仍然采用过去的人才培养模式，所以其表现出了很多的问题。

（一）部分教师缺乏责任感

教师是学生路上的引路人，他们在学生未来发展过程中起到了不容忽视的作用。有些教师缺乏责任感，每节课都是草草了事，既不注重对学生医德素质的培养，同时也没有帮助学生树立学习的自信心，不利于学生的成长。学生习惯于以教师为学习的榜样，教师这种缺乏责任感的教育态度就会使一些学生也缺乏责任感，给他们未来健康发展埋下了很大的隐患。因此，學校必须要加强对教师的监督管理，同时还要严格考察他们的师德，并在学生群体间进行调研，对于那些教学态度差、教学能力差的教师要做出相应的处理，保证教师队伍的纯洁性。

（二）重视对学生专业知识的教授，忽视了对学生医德的培养

临床专业以培养高水平、高素质的临床医生为目标，每年都为我国医疗卫生领域培养出了大批的人才，有效推动了我国医疗卫生领域的健康发展。越来越多的医患问题不仅让人们对公共医疗卫生体系产生了质疑，同时也对当前的临床专业人才培养模式提出了质疑。教育是目前培养人才的主要方式，如果教育教学质量不达标，或者说不能满足社会发展的需要，那么其所培养出的人才就难以得到社会的认可。“医者父母心”，这是每个医疗工作者都应该具备的基本品质，同时也是高职院校在培养临床专业学生时应该向他们灌输的思想，让他们把医生这个高尚的职业提升到一个更高的位置。“白衣天使”是对临床医生最美的赞扬，但是医患问题的产生却使“白衣天使”这个美丽的称号蒙上了一层阴影。当然，人们常说“一个巴掌拍不响”，医患问题的产生并不完全都是因为医生医德存在问题，有些患者并不能从医生的角度看待问题，对医生产生了误解，从而导致了医患问题的产生。但不可否认的是，当前有一些医德败坏的临床医生给医生这个纯洁高尚的职业“抹黑”，甚至败坏了整个医师队伍的名声。这种问题的产生在很大程度上要归咎于当前很多高职院校临床专业教师并不重视对学生医德的培养，而只教授给学生专业知识，不能保证学生的综合能力与道德品质同步发展。

（三）人才培养模式老套

在当前的医疗卫生体系的要求下，高职院校在培养临床专业学生时应该遵循“德技并修、校院循环、三级模块”的人才培养原则，使学生可以在掌握一定的理论知识基础以后，及时到医院进行实践练习，使他们可以不断地积累经验，提高自身综合能力。然而，现在很多高职院校临床专业教师虽然会让学生在临近毕业之前到医院实习半年到一年，但是这种“终结性”的实习学习却并不能让学生获得成长，也不符合校院循环中的循环原则。这是因为，该专业学生需要学习的知识非常多，这就导致临床专业学生学完这门课，就会忘记之前学习的课程，就像是“狗熊掰棒子”一样。这种现象的出现在很大程度上是因为学生没有及时地在实践中去验证那些理论知识，所以对这些理论知识的理解比较浅显，不能将其转化为一种终身受益的能力。“三级模块”主要是指一级基础知识、二级专业知识、三级扩展知识。而这里的基础知识主要由两部分组成，即公共基础和专业基础知识;相应地，专业知识主要涉及专业必修和选修知识;拓展知识主要指的是其他专业技能拓展知识或方向化知识，其中的拓展性知识主要是为了获得一些证书而自主学习的一些知识。但事实上，当前高职院校，尤其是那些民办高职院校临床专业现有的人才培养模式都比较老套，基本上都不会严格按照“德技并修、校院循环、三级模块”的人才培养原则开展教学活动。

二、高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式的特点和优势

高职临床专业每年都会给国内很多医院培养出临床领域的人才，在推动我国医疗卫生领域方面发挥出了巨大的作用。但不可否认的是，当前很多高职院校临床专业所应用的人才培养模式存在较多的问题，影响了人才培养质量，在很大程度上也制约了我国医疗卫生领域的健康发展。与传统的临床专业人才培养模式不同，“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式具有很多突出的特点和优势，更有利于培养出具有综合能力和综合素养的临床专业人才。一个人可以没有才能，但是却不能没有品德。医生的责任是救死扶伤，而要想保证他们每个人都能做到这一点，单纯地依靠“填鸭式”教育是不可能实现的。临床专业属于应用型专业，教师不仅要教授给学生很多的理论知识，同时还要在此基础上开展实践教学，让学生在实训室或者医院进行实践练习，进而促进自身综合能力的提升。人才的培养必须遵循循序渐进的原则，不同科目的临床专业知识往往具有非常密切的联系，人体的结构非常复杂，而一个病的产生可能会受到很多因素的影响。“对症下药”的要求看似简单，但事实上却对临床专业学生有着非常高的要求。科学技术的发展有效推动了临床专业的发展，学生可以利用各种各样的仪器去辅助判断病人的病情，为做到“对症下药”奠定基础。然而，很多时候这些辅助手段的作用会受到限制，那么在这种情况下就需要医生依靠自己的经验和判断进行诊治。高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式不仅注重对学生基础知识、专业知识的培养，同时还为学生创造出一个更理想、更有效的实践练习的环节，打通了连接校园教育与医院教育的“要道”，最大限度地消除了人才培养与人才应用之间的间隙。

从学生的角度来讲，高职临床专业很多学生本身的学习能力和知识基础比较差，如果教师不能采用灵活而有效的人才培养模式来激发他们的学习兴趣，那么就很难发挥出教育的作用。临床专业与其他专业不同，因为他们的工作岗位并不是生产一些没有生命的产品，而是要尽自己最大的努力将病人转化为一个健康的人，所以医德就显得尤为重要了。对每个病人认真负责不仅是每个医生都应该具备的基本品质，同时还要用人道主义的做法去对待每个病人。“医者父母心”，这是对医护人员最好的赞美，而这同时也是每个医护人员都应该切切实实做到的事情。德技并修是提高高职临床专业学生责任感与使命感的必然选择，也是将他们培养成才的关键所在;校院循环是深化校园教育、完善实践教学结构的有效途径，同时也是提高实践教学质量的重要手段，对教师和学生都会产生积极的影响;三级模块有利于帮助学生夯实理论基础，同时也让学生能够用考取证件的方式来证明自己，成为同行中的佼佼者。可以说，只有严格遵守“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式的原则，把握好人才培养方向，高职临床专业才能為医疗卫生领域培养出很多高质量人才，我国的医疗卫生水平才能稳步提高，才能让更多的群众享受到以人为本的医疗卫生服务，提高他们对生活的满足感和幸福感，为构建一个和谐、温馨的社会而奠定基础。

三、高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式改革与实践策略

为了提高高职临床专业人才培养质量，减少医患问题的出现，提高公众对医疗工作者的认可度和满意度，国内高职院校必须要对临床专业现有的人才培养模式进行改革创新，使其能够满足社会发展的需要，将临床专业学生培养成一个个医术高超、医德高尚的医生，给患者带来福音，为我国医疗卫生改革提供人才保证。当然，在这个过程中，政府、高职院校以及每个教育工作者都应该明确自己的责任和义务，积极推动现代化的高职临床专业人才培养工作发展，进而促进临床专业学生全面发展。

（一）改革教学方式

以“一条主线、一个真实、医教融合、三个早期、三位一体”教学模式为专业教学方法改革思路，依据课程特点，选择不同教学方法。理论教学开展启发式、案例式、虚拟式、研究式、总结式、服务学习式等教学方法，精讲多练，注重技能育人。为了能够将“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式创新改革落到实处，教师首先应该改革教学方式，通过激发学生课堂听课兴趣来培养他们的自主学习意识和能力。比如，教师可以将一些抽象的知识通过小视频或者动画、示意图的形式展示给学生看，帮助他们理解这部分内容，同时加深他们的理解。课堂互动也是提高课堂教学质量的有效途径，在这个过程中，教师可以根据课程的特点借鉴翻转课堂教学模式，课前给学生布置学习任务，课堂上进行讨论，课后要求学生及时复习来学习新知识、巩固旧知识，保证学生的学习效果。德技并修要求教师把对学生医德的培养提高到一个足够高的位置上，提高学生对思想政治教育的认识，以思想政治教育为媒介，逐步提高学生的医德素质。与此同时，教师要以身作则给学生树立好榜样，在平日里就要善于与学生平等交流，帮助学生建立正确的人生观、价值观和世界观，让“医者父母心”的思想深深地扎根到每个临床专业学生心目中。

（二）把校院循环落到实处

与“终结性”的毕业实习不同，高职院校临床专业要把校院循环落到实处，真正地使学校理论知识学习与医院实践紧密地连接到一起。也就是说，学校可以按照学生的年级高低给学生安排不一样的实习地点。比如，对于大一学生，学校可以让他们定期到医院进行参观学习，首先让他们了解一些基本的检验设备的原理和特点，为后续的教学奠定基础;对于大二的学生，学校可以先让学生在实训基地进行实践练习，然后再让学生到医院实践练习，让医生给他们现场解答，提高他们的综合能力;对于即将毕业的学生，学校应该让他们到医院大量实践，让他们将理论知识与实践应用衔接起来。政府要及时引导，通过提供一些优惠政策来让医院积极参与校院循环人才培养模式的过程中。同时，政府还要充当连接校园教育与医院教育的桥梁，为学校和医院提供实质性的帮助，鼓励学校与医院强强联合，共同为培养保质保量的临床专业学生而努力。

（三）以培养学生综合能力为人才培养目标

学习是一个循序渐进的过程，而人才培养更应该遵循这样的原则，既要让学生学好公共基础课程，同时还要帮助学生认清这些理论知识之间的区别和联系，使其能够构建一个有效、合理的知识体系，提高自身学习效率和学习质量。“三级模块”的实现既要依赖于教师的引导，同时还要求学生根据自身的能力给自己定位，尽可能多地学习知识。“技多不压身”是对当代高职临床专业学生的真实写照，也是他们提高未来发展竞争力的强有力保证。教师要发挥出引导者的作用，从学生入学之初就帮助他们规划好发展目标，也让学生知道当前“含金量”比较高的证件有什么，使学生有更明确的发展方向。当然，教师还要利用微信、QQ、蓝墨云班课、对分易平台、智慧职教云课堂等现代化的聊天工具及时帮助学生消除疑惑，拉进与学生之间的距离。可以说，高职临床专业学生在刚刚步入校园时基本上都是一无所知的，所以专业教师和辅导员都应该成为他们人生路上而指路人，既要教授给他们专业知识，同时还要做好德育工作，正确处理好不同性质教育之间的关系，保障学生身心健康成长。以服务区域经济社会发展为宗旨，以学生为中心，以推进就业为导向，以“校院一体、医教融合”校企合作机制建设为突破口，推进体现职业教育规律的“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式改革实施，培养面向城市社区和农村基层临床第一线的高素质技术技能型人才。

四、结束语

一言以蔽之，从当前高职临床专业人才培养模式现状来看，很多高职院校现有的人才培养模式存在着很多问题。为了提高高职临床专业人才培养质量，就必须针对其存在的问题进行改革与创新。由此可知，《高职临床专业“德技并修、校院循环、三级模块”人才培养模式改革与实践》这一课题具有重要的研究意义。

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