何平平 陈业史 文敏 申倩倩 苏华 苏慧慧 贾优 王刚 欧阳新平

摘要：在医教协同的背景下构建一个完善、优质的成人护理教育“互联网+”翻转课堂教学模式，培养学生自主学习和终生学习的能力，提高护理人才培养质量至关重要。文章重点探讨了如何在互联网背景下下构建适合成人学习者特点的线上线下翻转课堂教学模式。

关键词：医教协同;成人教育;翻转课堂

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2020）10-0264-02

国务院办公厅关于《深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》国办发〔2017〕63号[1]指出紧紧围绕推进健康中国建设，促进包括护理在内的医学人才培养协调发展以及人才培养质量显著提升，健全继续医学教育制度，强化全员继续医学教育，健全终身教育学习体系。课题组前期研究显示[2，3]，改革传统成人继续教育教学模式，构建“以学生为中心”的教学模式迫在眉睫。李克强总理在2015年政府工作报告中首次提出制订“互联网+”行动计划，推动教育向数字化、网络化和智能化方向发展。互联网改变了传统的以教师为中心的授课模式，促进教学从单向灌输知识的“满堂灌”向注重互动对话的“翻转课堂”转变。现就如何在成人教育中构建“互联网+”翻转课堂教学模式，提出几点思考与建议。

一、搭建“一个”学习共同体

提倡由教师为主导围绕共同关注的话题带领学生建立一个学习共同体，以这种方式建立的教师学习共同体以调动成员的学习兴趣及参与活动的积极性，促进学生学习的自主性。

二、突出“两微”特色

成人学生都有智能手机，可以接受微信平台和微课视频等，使得线上线下互动成为现实。

1.微信。教师先申请开展翻转课堂的微信公众平台账号，创建“护理专业课程翻转课堂讨论”微信群，构建“公众平台—微信群—即时通信”的个性化交互式自主学习网络环境。学生遇到问题时可通过微信群和教师、同学讨论，也可以直接向教师获取个性化指导。微信公众平台的关键词自动回复具有“对话即搜索”的功能，可在几秒钟内对用户发送的指令做出响应。将教学视频、教学课件、参考材料、能力自测、习题答案等材料按类别添加到课程公众平台高级功能的“关键词自动回复”，并绑定有特定数字代号和内容的关键词，便于学生准确高效地获取所需资源。资源绑定完成后，通过课程公众平台的“群发功能”，教师能够以消息推送的形式给学生发布学习任务。

2.微课。教师围绕学习目标利用微课程制作系统按照知识点录制5—10分钟的微课。以《老年护理学》为例，围绕老年人常见疾病与问题制作简短的专题微课，如《老年人的饮食》《老年人的活动》《老年人的休息》《老年人的个人卫生》《老年人用药问题》《老年人跌倒的预防》《老年人离退休综合征》《老年冠心病》《老年高血压》《老年尿失禁》《老年便秘》《老年骨質疏松症》《老年人腰腿痛》《老年性皮肤瘙痒症》《老年临终病人的护理》等，放置于微信公众平台，根据学习内容设计附有答案的能力自测题，以便学生能根据需求获取相应的资源，更好地掌握知识点，达到既定的学习目标。

三、把握“三个环节”

1.问题引导环节。正确评估学生现有的知识基础和需求，在学生已有知识经验的基础上，教师以问题为导向，提出一些与微课专题非常相关的问题，如“如何指导老年合理饮食”“如何帮助老年人安全选择药物”“如何预防老年人发生跌倒”“如何关注老年人离退休综合征”“如何对冠心病老年人进行家庭急救”“如何识别老年人脑梗的发生”等，并将已录制好的微课视频通过平台发放给学生。这个环节可以激活学生原有的概念知识，激发学生学习兴趣[4]。

2.观看视频环节。学生在家观看教学视频，并通过各种方式进行反馈，解决教师之前提出的相关问题。这个环节是翻转教学的关键环节。从这个环节开始，学生原有的认知结构开始和新的概念知识发生作用，对既往存在的错误认知进行更正巩固。并且梳理出不懂疑惑的问题。

3.问题解决环节。教师收集学生不懂的问题，与学生在课堂上进行讨论、互动，解决这些问题。因为在这个环节中，学生在原有知识基础上已经获得的知识通过师生之间的讨论，促进知识的强化与巩固，学生记忆痕迹一般比较深刻。

四、组建“四大”板块

1.基础资源板块。基础资源板块包含课程简介、教学大纲、教师信息、课程视频、课件教案、参考资料及练习题等，为学生提供护理专业课程基本的教学信息和资源保障。

2.生成资源板块。教师将采取课程任务和自愿参与等方式，教师挖掘更多的资源如名师讲堂、名校链接等发给学生，鼓励学生运用所学知识将本课程内容拍摄成有价值的老年人护理操作技术知识，供他人学习。如此学生便会很有成就感，也会认真对待。这一板块丰富了教学内容，提高了学生的参与积极性。

3.交流反馈板块。交流与反馈主要用于课程学习过程师生之间的交流和探讨，以及学生对于教师课堂教学的评价和信息反馈。为了更好地形成讨论氛围，在学生自由学习的基础上，每周固定两个集中学习时间段，这样可以及时有效地讨论问题。

4.习题测试板块。学生学完每一章节均可以选择相关章节的习题进行同步练习，练习通过后可以参与在线测试，当所有章节的测试题通过合格后，分数计入最终考核成绩。

五、建立“五元”过程性评价考核方式

学生成绩由过程性评价形成，分为五大部分：

（1）基础知识考核，即课程结束时的试卷考核，占比20%。（2）平时作业考核。根据学生在线完成教师布置的作业情况评分，占比20%。（3）学生到课率考核，当面授课或网络授课时学生到课率评分，占比20%。（4）课程参与度考核，主要根据后台数据和课堂记录考核学生在课堂讨论中的参与度以及各阶段课程任务的完成情况，占比20%。（5）由平时的在线测试，即学生用学号登录完成章节测试，占比20%。