大鼠深低温停循环抑制Akt信号通路影响认知功能
2020-03-31
国际心血管病杂志 2020年2期
深低温停循环(DHCA) 作为心脏外科手术中的一项重要辅助方式,于1953年最早应用于成人心脏外科领域[1]。DHCA可为术者提供清晰视野,降低患者机体代谢率,延长缺血缺氧耐受时间,在主动脉弓部手术及复杂先天性心脏病的矫治手术中成为必不可少的辅助措施。近年来,随着DHCA技术的迅猛发展以及术者手术操作水平的提高,DHCA相关并发症的发生率及术后患者的死亡率明显下降。然而,脑神经系统并发症仍然是DHCA的严重并发症,DHCA辅助下半弓置换术新发脑血管事件的发生率为5.4%[2],DHCA术后患者暂时性神经功能障碍的发生率高达25%[3]。DHCA心脏手术后12周内神经心理功能障碍的发生率更可高达55%[4]。本文通过建立大鼠DHCA模型,探究大鼠DHCA术后脑组织病理及认知功能等变化情况及可能机制。
1 材料与方法
1.1 实验动物
成年雄性清洁级SD大鼠16只,体质量350~450 g。随机分为假手术组及DHCA组,每组8只。
1.2 DHCA模型构建
SD大鼠术前禁食12 h,应用1%戊巴比妥钠(50 mg/kg)通过腹腔注射麻醉。取颈部正中切口,用14G套管针经气管穿刺插管,连接呼吸机,调整呼吸频率在60~70次/min,潮气量2 mL/100 g,根据血气分析结果调整参数以维持PaO2>60 mmHg,PaCO230~50mmHg,停循环期间暂停机械通气。左侧股部切开暴露股浅动脉,用24G静脉留置针穿刺置管,注射150 IU肝素抗凝,连接体外循环动脉灌注端。暴露右侧颈外静脉,用自制多孔14G套管针穿刺置管,连接体外循环静脉回流端。暴露右侧颈外动脉,用24G静脉留置针穿刺置管,连接多导生理监护仪监测生命体征,温度计润滑后插入大鼠肛门监测体温。……p>
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