徐 淼 杨 扬

1上海市闵行区中西医结合医院皮肤科，上海，200241；2上海市皮肤病医院中西医结合皮肤科，上海，200443

临床资料患者，女，40岁。因右侧下肢红色斑片伴褐色色素沉着6月余，无明显自觉症状，于2018年7月10日来我科就诊。6个月前患者右侧腹股沟处无明显诱因出现一红斑，约指甲盖大，中心消退后留有灰色色素沉着，边缘稍隆起。几天后红斑逐渐向下蔓延，右股部出现类似皮损。于当地医院按照“扁平苔藓”先后予糠酸莫米松乳膏、氯倍他索乳膏治疗，皮疹无好转。发病前局部无外伤、蚊虫叮咬等。既往甲状腺功能减退3年余，现长期口服优甲乐12.5 μg日1次。否认药物食物过敏史。家族中无类似疾病史。实验室检查：血、尿常规及肝肾功能正常，乙肝两对半检查未见异常，甲状腺功能正常。

体格检查：一般情况良好，系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右侧腹股沟、右侧股部呈带状分布的界限清楚的椭圆形、不规则形斑片，色暗红、淡灰至灰棕色，表面干燥有细薄鳞屑，边缘隆起呈堤样，压之不完全褪色(图1)。组织病理示：表皮轻度萎缩，基底细胞空泡变性，真皮浅层大量噬色素细胞伴稀疏炎症细胞浸润(图2)。诊断：持久性色素异常性红斑。

图1 右侧腹股沟、右侧大腿处可见略呈带状分布界限清楚椭圆形、不规则形斑片，色暗红、淡灰至淡褐灰棕色，表面干燥有细薄鳞屑，边缘隆起呈堤样，压之不完全褪色

讨论持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstans, EDP)1957年由Ramirez首先报道，1961年正式更名EDP，是一种临床上少见的无症状的色素异常性皮肤疾病，又被称作灰皮病(ashy dermatosis)。……