杨 佼 徐晨琛 崔炳南

中国中医科学院广安门医院皮肤科，北京，100053

种痘样水疱病样淋巴瘤(hydroa vacciniforme-like lymphoma)，现归属于种痘样水疱病样淋巴增生性疾病(hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder，HV-like LPD),是一种较少见的皮肤淋巴瘤[1]。本病多见于儿童，主要累及面部和四肢等光暴露部位，也可累及躯干和臀部等非光暴露部位，有明显的季节性，冬季轻夏季重，皮损呈多形性，可见水肿性红斑、水疱、结痂、坏死和凹陷性瘢痕。目前该病国内报道较少，多为儿童。本文报道1例38岁的种痘样水疱病样淋巴瘤患者，并就相关文献进行复习。

临床资料患者，男，38岁。因全身反复皮疹30年，加重1年就诊。患者6岁外出游玩后出现双侧眼睑肿胀，随后出现散在红斑、水疱，黄豆大，伴有高热，水疱破溃后结痂。在当地医院诊断为“过敏性血管炎”，给予对症处理，皮疹逐渐消退，遗留凹陷性瘢痕。之后皮疹反复发作，每年1～2次，多在夏季发作，在日晒或劳累后加重，皮损累及范围逐渐扩大，累及面部、四肢，伴有发热，体温38℃～39℃。每次发作患者服用抗生素、糖皮质激素及退热药物，可缓解，皮损愈后留有凹陷性瘢痕。1年前皮疹再次发作，躯干四肢出现水疱、破溃，左下肢明显肿胀、溃疡，溃疡面不愈合，伴高热，体温最高39℃，自觉恶心、乏力，自行口服抗生素及糖皮质激素，皮疹不缓解，为求进一步诊治来我院。既往糜烂性胃炎病史19年，脾大10年，高血压病史10年。否认蚊虫叮咬史。个人史、家族史无特殊。皮肤科检查：面部散在小米至绿豆大凹陷性瘢痕，四肢泛发大小不等红色丘疹、结节，部分融合成斑块，部分表面覆盖黑色痂皮，同时可见大量绿豆至蚕豆大的凹陷性瘢痕。……