柴维霞 张军

近年来随着加速康复外科理念的推广，加快围术期患者康复成为临床工作的重点[1]，其中围术期禁食禁水是其组成部分之一。目前我国沿用常规禁食禁水管理，即术前禁水4h、禁食8～12h[2]。在美国麻醉医师协会制定的2017版《术前禁食和应用药物制剂降低肺部误吸危险实用指南》中，对于麻醉镇静、全身麻醉、局部麻醉的手术患者，强烈推荐最短可实现术前2h禁清饮（清茶、清水、含糖饮料、无果肉果汁等），术前6h禁淀粉类或乳制品食物[3]。与之相比，我国指南推荐的禁食禁水时间普遍偏长，在一定程度上影响了患者的就医体验及术后康复。因此，本研究团队对骨科围术期患者禁食禁水时间、流程、食物种类等多方面内容进行了优化，并取得了良好效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取本院骨科2018年10月至2019年4月收治的104例择期手术患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）具备一定认知及沟通能力；（3）体重指数（BMI）18.5～24.0kg/m2；（4）自愿参加本研究。排除标准：（1）严重心、肝、肾功能不全；（2）患有糖尿病等代谢性疾病；（3）哺乳或妊娠期妇女；（4）对糊精、麦芽、果糖过敏；（5）存在胃排空障碍，如胃排空延迟、胃食管反流等。按照随机数字表法将104例患者分为观察组（优化禁食禁水）和对照组（常规禁食禁水），每组52例。观察组男 31 例，女 21 例；年龄 18～75（43.29±17.11）岁；手术类型：新鲜骨折手术38例，肘关节松解手术4例，内固定器材取出手术5例，骨折不愈合手术5例。对照组男 33 例，女 19 例；年龄 20～75（44.41±16.78）岁；手术类型：新鲜骨折手术40例，肘关节松解手术5例，内固定器材取出手术4例，骨折不愈合手3例。……