邹展平 王美玲 涂剑江 江琛 祝振勇 朱峰莉 钱敏才

精神分裂症是一种慢性、致残性的精神疾病。在全球人群中，精神分裂症发病率为1%，终生患病率为3.8‰～8.4‰[1]。利培酮等非典型抗精神病药物是目前一线抗精神病药物，能较好地控制阳性及阴性症状；但长期应用可致糖脂代谢异常，增加糖尿病、高血压、冠心病等并发症发生风险[2]。本研究采用利培酮治疗首发精神分裂症患者，同时评估了该药对患者代谢指标的影响，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年8月至2018年8月在海宁市第四人民医院住院治疗的62例首发精神分裂症患者为研究对象，均符合国际疾病分类10（ICD-10）精神分裂症的诊断标准。入组标准：（1）年龄 16～45 周岁；（2）入组前未服用过可致代谢指标异常的药物；（3）糖脂代谢指标正常。排除严重心脑血管、肝肾等躯体疾病，以及妊娠期、哺乳期女性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有受试者监护人签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患者入组后，予利培酮片（1mg/片，国药准字H20010309，西安杨森公司）口服治疗，起始剂量为1mg/d，根据病情逐步调整药物剂量，2周内加量至有效治疗剂量（2～6mg/d）。在治疗过程中可加用苯海索片（2mg/片，国药准字H32022135，常州康普药业有限公司）2mg/d对抗药物不良反应；可联合使用苯二氮卓类药物，以改善睡眠；不得联合抗抑郁剂、情感稳定剂等药物以及其他抗精神病药物，不使用改良电休克治疗。

1.3 观察指标 在治疗前及治疗8周后，分别采集患者清晨空腹外周静脉血5ml，使用全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标，包括空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时测量体重、血压。……