电针对血管性痴呆大鼠脑白质纤维和学习记忆功能的效果

2020-03-27张冰雪杨敏光李建鸿陶静梁胜祥柳维林陈立典

中国康复理论与实践 2020年3期

张冰雪，杨敏光，李建鸿，陶静,,3，梁胜祥，柳维林，陈立典,,3

1.福建中医药大学康复医学院，福建福州市 350122；2.福建中医药大学康复医疗技术国家地方联合工程研究中心，福建福州市 350122；3.福建省康复技术协同中心，福建福州市 350122

血管性痴呆(vascular dementia,VD)又称血管性认知功能障碍，是指由脑血管病变引起的中枢神经系统功能障碍等一系列症状。我国65 岁以上人群中，1.1%～3.0%被诊断为痴呆，其中VD 占0.9%[1-2]。VD已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大老年性痴呆疾病[3]，给家庭和社会带来巨大的影响和负担。

脑血管病变包括脑白质损伤、腔隙性梗死和微出血，其中脑白质损伤是造成VD 的重要原因[4]。磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在体研究白质的有效工具，主要通过弥散各向异性分数(fractional anisotrophy,FA)等指标，量化观察白质纤维束的完整性[5]，实现可视化研究VD 脑白质损伤[6]。VD患者认知功能障碍与脑白质改变相关[7]，脑白质弥漫性病变甚至早于临床症状出现[8-9]。

针刺在VD治疗中应用广泛。电针可有效增强VD患者的学习和记忆能力[10-11]；针刺可明显改善VD模型大鼠总体认知功能[12-13]。皮质下VD患者脑缺血侧白质纤维FA 降低[14]；VD 患者全脑平均FA 较正常人低[15]。电针干预后，模型大鼠脑缺血灶中心和边缘FA 增加[16]。本课题组前期研究证实，电针百会、神庭能影响痴呆大鼠脑结构，治疗认知功能障碍[17-19]。本研究利用DTI 观察电针百会、神庭前后白质纤维情况，以探讨电针治疗VD可能的机制。