黄艳

（吉林省吉林市丰满区前二道乡卫生院，吉林 吉林）

0 引言

目前随着医疗体制改革的变化，家庭以及社会对于老年脑梗死患者的预后情况更为看重，为了有效的保障老年脑梗死的治疗，将我院180 例患者进行护理比较，最终得到了较为客观且理想的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2019 年1 月于我院内科病房接受治疗的老年脑梗死患者180 例作为本次研究的实验对象，根据患者入院就诊先后顺序，将其均分为对照组和观察组两组，每组90 例。对照组中男性49 例，女性41 例，年龄58～74 周岁，平均（68.05±4.21）周岁；观察组中男性48 例，女性42 例，年龄59～75 周岁，平均（68.99±4.19）周岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05）。以上所有患者均通过临床检验以及CT 影像学检验之后确诊为脑梗死疾病。

1.2 方法

两组患者入院后均进行基础治疗，即：脱水、溶栓以及脑组织保护工作并且需要对于其他并发症进行控制。对照组患者仅赋予基础护理，在患者留院治疗期间护理人员应当增加对其的关注，实时监控患者的各项生命体征；并且为患者进行肢体的康复训练，避免多种并发症的出现。

观察组则赋予个性化护理：（1）为所有患者护理建立相关个人资料表，其中应当包括患者的姓名、年龄、性别、病史以及禁忌症等，并且需要根据患者病况，选择不同的方式进行个性化护理，在资料表之中应当增添记录患者的各项护理情况。（2）心理护理，由于病症缘故很多患者会丧失自理能力，这就增加了患者抑郁、不安以及恐惧等不良情绪的出现，医护人员以及家属应当增加对于患者的陪伴与沟通，以此疏散负面情绪。（3）疾病知识护理，在突发疾病后患者以及对于病症都只有一个模糊的概念，增加了治疗的阻碍以及抗拒心理。由于患者年龄缘故，护理人员应当以温柔的语气、温和行为根据患者以及家属的受教育情况进行详细讲解，让患者以及家属能够明了疾病的相关知识、注意事项以及治疗方式。（4）基础护理，患者患病后需要长期卧床休养，因此护理人员应当定时为患者进行翻身，并且保持臀部、背部的干燥，并且转换体位过程中应当避免患肢的受力。（5）康复护理，在患者治疗过程之中护理人员应当根据患者生病部位以及病症情况，制定个性化护理方案，在完全需要卧床静休时期，应当由护理人员按摩患肢，增加锻炼和血液循环；若患者能够行动则根据其耐受性进行锻炼，所有运动必须有专业的医护人员进行陪同。（6）饮食护理，在患病后应当完全戒掉以往多种不良习惯，例如：熬夜、喝酒以及抽烟。一切饮食均以保护患者肠胃功能为主，多选用新鲜蔬果，减少便秘可能[1]。

1.3 效果判定

收集两组患者NHISS 评分、Barthel 评分、FMA 评分以及护理满意度，其中NHISS 评分为美国国立卫生院神经功能缺损评分，分数越低表示患者神经缺失情况越少；Barthel 评分为巴塞尔指数，总值为100 分制，分数越低运动功能障碍越明显；FMA 评分为肢体运动功能Fugel-Meyer 评定量表评分，同样总值为100 分制，分数越低运动障碍越明显。并且护理效果满意度采用自制问卷调查表进行，满意80 分以上，一般满意60～79 分，不满意60 分以下，其中总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%[2-3]。

1.4 统计学方法

本次研究中所有评分以及满意情况数据均运用SPSS 13.0软件包中进行计算，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在护理后的NHISS 评分、Barthel 评分以及FMA 评分都远优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表1。

表1 对比两组患者护理后不同评分指标分）

表1 对比两组患者护理后不同评分指标分）

组别 例数 NHISS 评分 Barthel 评分 FMA 评分对照组 90 17.82±1.73 53.09±13.56 51.25±19.24观察组 90 11.37±1.69 78.34±5.41 67.68±22.51 t 25.301 16.408 5.264 P 0.000 0.003 0.000

通过不同方式的有效护理之后，观察组患者治护理后总满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.0 5），具体参数详见表2。

表2 对比两组患者护理后满意情况[n(%)]

3 讨论

近年来随着人口老龄化情况凸显，老年脑梗死疾病的发生几率也逐渐增加。脑梗死疾病原本就是极为严重的疾病，患者血管中的栓塞通过血液循环过程进入脑部，导致出现脑梗死疾病。而老年患者原本身体素质都有所下降，并且新陈代谢能力极低，一旦患病对于老年患者的身心负荷更大，并且病症发展缓慢，一旦发病能够致使出现偏瘫、偏盲等表现，严重可能致使脑疝、全身瘫痪等事态出现，严重影响老年患者的预后效果，具有极高的致残率和致死率[4]。

个性化护理顾名思义即是以患者为本，根据不同患者的具体情况采用不同的护理方式，相较传统千篇一律的基础护理个性化护理是以患者为中心，根据患者的实际情况以及具体诉求进行深入的护理，据目前大量临床数据显示个性化护理是能够有效改善患者预后效果的[5]。本次研究为老年脑血栓患者进行个性化护理能够明显观察到患者的神经功能以及运动功能均得到有效改善[6]。个性化护理作为基础护理的延伸以及细化，从身体到心理两方面都为患者进行深入的护理，在护理之中以患者为诉主，了解其需求之后，采用不同合理的方式为患者进行解决，在增加预后效果的情况下，还能够促进医护人员同患者的了解，极大程度的保障了和谐医患关系的形成，对于减少医患纠纷具有现实意义[7]。通过曾飞[8]对于老年梗死患者的研究，最终结果同本次实验相近，个性化护理的确是能够改善老年脑梗死患者各项功能的有效护理应用方式。但是本次研究的方式即护理方式仍然不够完善，在临床护理以及多方资料借鉴的过程之中，仍然需要不断进步和改善。

综上所述，采用个性化护理是能够有效改善老年高梗死患者的预后效果，足以有效保障患者身心功能正常，值得在临床之中广泛应用。