姚加方，邓燕萍

（山东省威海市市立第三医院，山东 威海 264200）

0 引言

引起患者发生带状疱疹疾病主要是因为水痘-带状疱疹病毒感染，而此类病毒感染属于一种DNA病毒，具有神经与嗜皮肤的特性[1-2]。临床在治疗患者同时，大部分患者治疗后会出现一系列并发症，因此需要加入有效的护理干预进行综合治疗[3-4]。本研究通过浅析持续性神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效及护理情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特别选取2017 年4 月至2019 年12 月治疗的100 例持续性神经阻滞治疗带状疱疹患者，严格遵循随机原则将其均分为对照组和观察组两组，各50 例。对照组患者男28 例，女22 例，年龄42～79 岁，平均（55.4±3.8）岁；观察组患者男26 例，女24 例，年龄43～79 岁，平均（55.9±3.6）岁，两组患者年龄、性别等基线资料比较有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用给予得宝松1 mL+2%利多卡因2～3 mL 与10 mL 注射水相融合并对患者皮肤进行消毒后行神经阻滞治疗，为其静脉滴注1～2 g/250 mL 阿昔洛韦。对照组患者给予常规护理干预：健康宣教、用药护理、生活基础护理等。

观察组患者给予综合性护理干预，具体护理操作如下：（1）心理护理，护理人员主动与患者进行沟通，对患者的心理情况进行评估，告知患者疾病、治疗方式、护理措施等相关治疗，消除患者负面情绪；（2）疼痛护理，护理人员通过对患者的疼痛进行评估，主要包括：程度、部位、持续时间、性质以及范围等行针对性护理，可利用窄普紫光、红蓝光等缓解患者的疼痛，同时对患者患处进行灭菌消炎；（3）针对偏大的水痘，需要进行消毒祛疤，并进行镇痛治疗；（4）叮嘱患者多食清热解毒的食物以及水果蔬菜，避免进食辛辣、刺激性食物。（5）皮肤护理，叮嘱患者禁止抓挠瘙痒处，预防感染。同时针对水泡未破患者给予75%酒精消毒并将疱内液体抽出。根据患者疱疹情况给予患者相应的药物治疗，分别为无环鸟苷软膏、金霉素眼膏等。

1.3 疗效判定

判定标准：患者睡眠、日常生活以及食欲情况恢复正常，出现轻微痛感为显效；患者睡眠、日常生活以及食欲情况有所改善，偶有阵发性痛感为有效；患者睡眠、日常生活以及食欲情况较差，痛感较强为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标

患者治疗前后疼痛情况利用VAS 疼痛评分标准进行评估，分值越高则表示疼痛度越强。

1.5 统计学方法

本次实验中所有数据均纳入SPSS 18.0 软件包中进行计算分析，其中计量资料予以（）表示，予以t进行检验，计数资料予以（%）表示，予以χ2进行检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

经过护理后对照组患者总疗效明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 对比两组患者临床疗效[n(%)]

2.2 对比两组患者护理前后VAS 评分

护理前两组患者VAS 评分无统计学意义（P＞0.05），护理后对照组患者VAS 评分显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 对比两组患者护理前后VAS 评分（,分）

表2 对比两组患者护理前后VAS 评分（,分）

3 讨论

带状疱疹疾病主要临床表现为患者皮损呈带状红斑群急性水泡，并且还伴有神经痛[5-6]。此症状相关性疼痛分别包括：皮损愈合后持续疼痛以及急性疼痛，两种疼痛的性质完全相同，因此在临床中极难分辨出[7-8]。其中长期持续性疼痛需要尽早采取有效的方式进行治疗，以此来减短患者出现神经痛的持续时间，减轻患者的痛苦。临床常采用得宝松进行治疗，倍他米松磷酸酯钠与倍他米松二丙酸酯的复合剂，其治疗效果显著，可起到免疫抑制以及抗炎的功效，患者神经纤维炎症、减轻疼痛感[9]。同时，阿昔洛韦具有镇痛、缩短病程、消炎、预防带状疱疹后遗神经痛以及减轻皮损的功效[10]。

本研究结果显示，经过护理后对照组患者总疗效明显低于观察组患者，护理前两组患者VAS 评分无统计学意义（P＞0.05），护理后对照组患者VAS评分显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，持续性神经阻滞治疗带状疱疹患者应根据患者的实际病情状况选择适合的方式进行治疗，同时在治疗的过程中对患者进行综合性的护理干预，可有效缓解患者的疼痛感，提升总体疗效。