张贇，孙刚，倪鸿伟，董延杰

（辽宁省瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）

0 引言

腰椎管狭窄症是一种常见骨科疾病，临床上患者通常会出现腰痛以及腰腿痛等症状，严重影响了腰椎管狭窄症患者的日常生活[1]。本次研究通过我院收录的总计50 例腰椎管狭窄症患者分别采用间盘切除，钉棒系统内固定治疗和经椎间孔镜脊柱系统手术治疗，分析两组患者的临床指标以及治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2018 年1 月至2019 年7 月总计50 例腰椎管狭窄症患者为对象，随机25 例分别作为观察组和对照组。其中观察组有男性14 例，女性11 例，平均年龄（59.03±7.34）岁，平均病程（1.33±0.52）年。对照组有男性13 例，女性12 例，平均年龄（58.96±7.22）岁，平均病程（1.21±0.47）年。两组一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用间盘切除，钉棒系统内固定治疗。协助患者取俯卧位，对手术部位进行局部麻醉，在显微内镜的辅助下，在患处切约7 cm 的纵向切口，对坚脊肌进行钝性剥离，配置内固定装置，复位并固定，将脊椎组织进行清除，对神经根进行松解，将椎间盘充分的暴露出来，摘除髓核组织，对手术部位进行加压冲洗消毒，缝合切口，留置引流管[2-3]。

观察组采用经椎间孔镜脊柱系统手术治疗。协助患者取俯卧位或者侧卧位，对手术部位进行局部麻醉，在腰椎间盘造影的辅助下，将穿刺针置入进行定位，在定位处做手术切口，将导管插入，去除关节突，将椎间孔扩大，取出髓核组织，将神经根充分的暴露出来，对相关组织进行消融处理操作中心，将开口部位皱缩成型，手术结束再患者椎间孔中注入7 mg 的复方倍他米松，并嘱咐患者禁止负重等高强度锻炼[4-5]。

表1 两组患者的临床指标对比（）

1.3 观察指标

根据两组的临床指标进行对比，临床指标包括手术出血量、手术时间、切口长度以及住院时间。

根据两组的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为显效：患者的腰腿疼痛完全消失，能正常活动；有效：患者的腰腿疼痛明显好转，需要协助下进行活动；无效：患者的腰腿疼痛没有好转，不能正常活动。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

观察组的临床指标相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗效果（总有效率96.00%）比对照组（总有效率76.00%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比（n,%）

3 讨论

腰椎管狭窄症是临床上常见骨科疾病之一，多发生于中老年患者，通常是由于各种原因引起患者的椎管各径线出现缩短等情况，使脊髓、神经根等受到压迫，从而导致患者出现神经功能障碍，造成患者出现腰痛以及腰腿痛等常见腰椎病，严重影响了腰椎管狭窄症患者的正常生活[6]。目前在临床上对于腰椎管狭窄症的治疗主要是通过手术治疗[7]。间盘切除，钉棒系统内固定治疗在对腰椎管狭窄症患者的治疗中，虽然有较为优秀的效果，但容易对患者脊柱的骨性结构造成损伤，在治疗后容易出现神经疼痛等不良症状，使治疗效果不理想[8]。经椎间孔镜脊柱系统手术不仅不会对患者的脊柱整体结构造成损伤，还具有手术创伤小的特点，临床应用价值更加显著[9]。随着社会经济的高速发展，全球人口老年化的加剧，再加上生活方面的不规律以及锻炼方式不正确，导致腰椎管狭窄症的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响了腰椎管狭窄症患者的生活质量和生命健康，因此研究对腰椎管狭窄症有效的治疗方式对社会有重要意义[10]。

通过本次研究结果得出，观察组的临床指标相比对照组均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗效果（总有效率96.00%）比对照组（总有效率76.00%）更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对腰椎管狭窄症患者采用经椎间孔镜脊柱系统手术治疗，相比间盘切除，钉棒系统内固定治疗，临床效果更加显著，能明显的降低患者手术创伤，提升整体的治疗效果，加快患者的身体恢复。

综上所述，通过经椎间孔镜脊柱系统手术治疗，能有效的提高腰椎管狭窄症患者的治疗效果，降低患者手术创伤，提升整体治疗效果，加快患者身体恢复，具有临床推广的价值。