王冬梅

（山东省济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

0 引言

高血压脑出血顾名思义即是由高血压疾病诱发的脑出血症状，此类病症常见于中老年患者之中，并且近年来随着临床数据显示40 周岁后的发病率也开始逐渐上升。由于患者原本就患有高血压疾病，长年累月的疾病缘故患者颅内血管已然出现一定程度的病变，脑出血作为高血压最为严重的并发症状，不仅仅是单纯因为高血压疾病造成，只是作为长期病症诱因，如若患者在患高血压疾病之后常伴随精神状态异常、高强度体力劳动以及高负荷脑力劳动的状态下出血几率会大幅增加，并且发病后会严重影响患者的身体机能以及意识状态，可能严重影响患者的预后效果以及生命安全[1]。因此为了有效探究保障高血压脑出血患者的神经功能以及预后效果特将我院80 例患者进行相关护理预后，最终得到了较为科学、有效的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特将2018 年6 月至2019 年7 月于我院心血管内科接受治疗的高血压脑出血患者，根据所有患者入院就诊先后顺序进行分组，每组40 例，对照组中19 例男，21 例女；年龄43～76 岁，平均（58.06±1.02）岁；观察组中22 例男，18 例女，年龄44～75 岁，平均（57.94±0.98）岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05）。以上所有患者均通过临床以及影像学检验后确诊为高血压脑出血疾病，并且均排除：（1）严重脏器受损患者；（2）严重精神疾病难以有效沟通患者；（3）患者以及家属知晓并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院均进行相关紧急处理以及系统治疗，对照组患者予以基础护理，即是实时观察患者各项生命体征，指导正确用药以及基础疾病防治。

而观察组患者予以预见性优质护理，具体如下：（1）心理护理：由于患者突发疾病从而影响身体机能，患者容易出现焦虑、抑郁以及烦闷等负面情绪，这是不利于有效治疗以及恢复的，护理人员应当深入了解患者诉求，告知患者疾病的恢复，通过成功康复病例，告知患者积极直面疾病进行治疗、护理对于预后效果的保障，并且日常可以增加护理人员以及家属的陪同，通过沟通、音乐以及多媒体等方式转移患者注意力，增加患者情绪稳定。（2）康复护理：当患者各项生命体征逐渐进入稳定之后应当根据患者个人情况制定不同的康复运动方案，将患者转变为康复体位，指导患者逐渐活动肢体各个关节，由大到小、由远到近、由少到多；并且让患者能够逐渐站立、行走，所有的康复护理都应当遵循循序渐进，避免过于激进造成适得其反的表现，并且患者所有康复活动都应当在护理人员的陪同下进行。（3）理疗护理：患者在进行理疗的过程中，应当用力温和，主要以患者耐受性为主，通过按摩、针灸以及红外线理疗等方式增加对于患者各个肢体神经的刺激。（4）用药护理：由于患者血压是会因为昼夜变化呈现一定程度的规律的，通常睡前9:00、早晨7:00 以前以及中午14:00 左右都是用药的最佳时间，能够保障患者血压高峰时期能够得到有效控制。（5）健康教育护理：由于脑出血发病具有突然性以及变化性，因此应当提前告知患者以及家属急救的措施以及预防，增加患者对于高血压以及脑出血并发症的认知，积极回答其对于病症的疑问并给予有效解决。

1.3 效果判定

两组患者有效护理之后，均收集并计算MBI、GCS 以及ESS 评分，其中MBI 评分为日常生活活动能力评分表（即是改良Barthel 指数），通过十项不同日常能力进行评分，总分值为100 分，分数越高表示患者功能越完善；GCS 评分为格拉斯哥昏迷指数通过睁眼、语言以及肢体等反应，分值为3～15 分，同样是分数越高患者昏迷程度越轻微，反之则是重度昏迷；ESS 评分为神经功能缺损度，总分值为100 分，分数越低表示患者神经功能缺损越明显[2]。

1.4 统计学方法

本次实验中所有评分均应用SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，并且计量资料应用（）表示，应用t进行检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在MBI、GCS 以及ESS 等三方面的评分均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者护理后各项评分（）

表1 对比两组患者护理后各项评分（）

3 讨论

近年来随着我国人口老龄化趋势的逐渐出现，患上高血压脑出血疾病的患者人数也居高不下，并且此类疾病还具有较高的致残率以及致死率，对于患者而言患病后不仅容易影响其肢体功能、语言功能，严重影响患者的生活质量，并且对于患者心理状态也是极为负面的影响因素，因此保障患者神经功能以及保障预后效果是目前医疗之中最有待解决的问题[3-4]。

预见性优质护理是从心理、康复、理疗、用药以及健康教育等多方面增加对于患者的优质护理，并且在此基础上了解患者病症规律予以预见性的有效干预[5-6]。本次研究在保障患者生命体征的基础治疗之后为患者进行心理护理，将患者的自身因素放在首位，通过干预患者主体增加治疗过程之中依从性；并且康复以及理疗的过程之中是在了解患者具体病症后为患者制定适宜的方案，让护理工作更加细致深入，能够有效保障护理质量[7-8]；用药护理便是预见性护理最好的展示，通过了解患者血压变化规律，选择降压药物的最佳用药时间，加大风险的有效规避，增加用药效果；健康教育的目的不仅仅是在于增加患者对于疾病的认知，能够让患者在发病过程中家属能够在力所能及的情况下保障患者生命安全，并且患者在进行治疗以及护理的过程中能够具有很强的依从性，减少护理阻碍[9-10]。

综上所述，预见性护理是能够有效改善高血压脑出血患者的神经功能，对于保障患者的预后效果具有现实意义，值得在临床之中大力推广并应用。