唐玉花

（武威市凉州区清源镇中心卫生院，甘肃 武威 733021）

0 前言

支气管肺炎是小儿内科临床治疗当中一种常见疾病，常见于0 到2 岁婴幼儿[1]。患儿病症主要是由于细菌以及病毒感染造成，临床治疗当中，多采用抗生素联合方法进行治疗，但是由于抗生素滥用，细菌耐药性不断提高，多重耐药菌株不断出现[2]。在当前小儿内科支气管肺炎治疗过程当中，对耐药菌株进行耐药性分析，可显著提高护理质量以及治疗安全。本文选择我院收治的100 例小儿下呼吸道感染患者，进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016 年7 月至2019 年7 月小儿内科收治的100 例下呼吸道感染患儿，其中男性59 例，女性41 例，年龄1 到8 岁，平均（3.01±2.75）岁，所有患儿均符合小儿内科下呼吸道感染诊断标准[1]。

1.2 方法

小儿住院之后，在进行治疗之前，通过采集其痰液标本，分离病原菌,进行致病菌的采集。采用实验室研究方法，对耐药菌进行培育，并研究其耐药性。对所有检测出耐药菌株感染的患者,进行隔离治疗，单独设置病房,并对出入病房人员进行身份限制，每天上午九点、十一点、下午三点、五点进行通风，并采用氯液消毒办法，进行墙壁、地板、柜子、病床、衣物的消毒，消毒时间为上午八点和下午六点。采用浓度为500mg/L 的含氯消毒液，进行消毒。对所有感染耐药菌株患儿进行特殊标记，对患儿带入到医院的使用物品，进行消毒，并尽量安排患儿使用一次性病号服、一次性水杯、餐具、一次性毛巾、一次性纸巾等等。对于一些需要插管、吸氧等治疗的患儿，在雾化吸收之前，对所有操作工具，进行无菌消毒处理。所有进入到隔离病房的医护人员以及患儿家属，都需要进行严格的手部消毒，并指导患儿正确洗手、洗脸、日常清洁[33-5]。对患儿分泌物、血液等等，进行严格隔离处理。接触患儿的医护人员，必须严格佩戴手套，并做好手部消毒与清洁。通过全面健康教育，指导患儿了解相关耐药菌株知识，尤其是叮嘱患儿家属每日洗手十次以上。严格遵医嘱使用消炎抗菌药品，不可自行决定。

1.3 观察指标

观察患者耐药菌株类型，以ECO 菌株、KP 菌株为主，分析其耐药性。对感染这两种耐药菌株的患儿进行针对性护理，并在此基础上分析患儿的护理满意度。

2 结果

检测出患儿耐药菌株的主要耐药性，如表1 所示。

表1 患儿多重耐药菌株分析

经过护理之后，患儿的护理满意度，可以达到96%，详情见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

频繁使用抗生素药物，可能会导致细菌基因突变。细菌出现耐药性，演化成为耐药菌株，抗菌药物对其治疗效果将会不断降低[6-7]。在目前的临床治疗当中，耐药菌株出现是一个治疗难点，在小儿内科下呼吸道感染患儿当中，常见的耐药菌株有ECO菌株、KP 菌株、多重耐药菌等，这些细菌均有比较强的耐药性，会在接触者之间快速进行传播，因而，只有采取严格的消毒以及控制措施，才能够避免医院出现严重感染事件，对感染耐药菌株的患者护理，要加强消毒与卫生，强化宣传与教育[8-10]。使家长详细得知耐药菌株的控制要点，注意在日常生活当中消毒与控制卫生，从源头上，进行耐药菌株的有效隔离。医护人员在日常护理当中，也要注重自身的安全，通过手部消毒，佩戴消毒手套，控制进出等等，提高治疗的安全性。在后续诊疗当中，医护人员要加强对耐药菌株的重视程度，在患儿进入到住院部之后，要针对患儿的具体情况，进行相关资料分析，详细检测患儿是否存在耐药菌株，并通过实验室检测方法，详细了解不同耐药菌株的耐药性，必要情况下，可以通过实验室培养等方式，了解耐药菌株的演变过程，从而为患儿提供更加有针对性的诊疗。

综上所述，ECO 菌株、KP 菌株是小儿内科主要耐药菌株，对多种抗生素均表现为耐药性，在护理当中要时刻注意消毒以及卫生清洁。