张丽萍

(山东省济南市中心医院西院（中国重型汽车集团有限公司医院），山东 济南 250031)

0 引言

静脉输液是临床救治患者中最常用的手段，可为患者快速补充所需要的营养及能量，为临床干预中最基础的操作，对促进患者整体治疗效果、确保救治效率及提升患者康复效果具有重要的现实推动作用。在实际应用的过程中受到护理人员、患者及其他多数因素的影响，导致其效果不佳，甚至引发护患纠纷，特别是病症危重的患者中，静脉输液得不到保障可威胁至患者的生命安全，因此如何做好危重症患者的静脉输液护理是护理工作者亟待深入探析的课题[1]。基于此，本研究纳选我院急诊科收治的42 例危重症患者作为研究对象，对其护理体会进行分析总结，并对比观察全程护理与常规化护理在危重症患者的静脉输液护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年3 月至2019 年5 月作为研究对象纳选时间，纳选我院急诊科收治的42 例危重症患者作为研究对象，随机将入选者分成对照组（n=21，常规化护理），干预组（n=21，全程护理）。对照组内含男/女：14 例:7 例，年龄区间值在18～69 岁，平均（42.1±3.6）岁；干预组内含男/女：13 例:8例，年龄区间值在18～68 岁，平均（42.5±3.9）岁。

纳入标准：年满18 周岁；意识清醒可全面配合临床检查与研究调查者；经病理检查证实未合并严重靶器官疾病或者血液传染性疾病者；临床病案资料全面者；知情同意并自愿签署相关文件者。

排除标准：年龄大于70 周岁者；病情危重预计存活时间小于15 天者；意识不清不可全面配合研究调查者；家属对研究表示不同意者；合并血液传染性疾病及严重靶器官疾病者；病案资料缺失者。

入选患者的基础资料数据对比可见（P＞0.05），即数据满足研究对比要求。

1.2 方法

对照组患者接受常规化静脉输液护理干预，在此不给予细述。

实验组患者接受全程静脉输液护理干预：①静脉穿刺前的护理：危重症患者的病情特殊，诸多患者因为担心自身生命安全且对临床治疗手段缺乏了解而出现焦躁不安、紧张或者焦虑等负面心理，因此在进行静脉穿刺前护理人员需要了解影响患者负面情绪的相关因素，并进行针对性的心理疏导，告知患者静脉输液对疾病归转、治疗顺利展开及提升治疗效果的重要意义，安抚其负面情绪，取得患者的信任后进行静脉穿刺[2]。②静脉穿刺中的护理：严格按照无菌操作的原则进行，按照正确规范化的静脉穿刺流程进行，且注重穿刺动作的轻柔性，以免粗暴动作造成患者的心理压力，同时需要根据患者的年龄、病情发展、输注药物特点及患者机体承受能力为其调整输液速度，细致观察穿刺部位是否出现红肿或皮肤发红现象，谨防静脉炎的发生。同时需要注意的是，穿刺静脉过程中，若穿刺动脉就会出现冲击状回血，这主要缘于药液推注工作展开时，压力高，阻力大。同时，局部会立即表现为树枝状分布，颜色呈惨白状，增加患者的疼痛感[3]。因此，护理人员在操作前，必须正确辨别动脉和静脉，为穿刺静脉工作提供依据。③拔针时的护理：与患者保持沟通的情况下快速拔针，可达到转移患者对拔针操作的注意力而降低其负面心理及疼痛感，告知患者拔针后自行进行穿刺点按压，通常需按压5 至10 min，特别嘱咐年龄较大的患者加长按压时间，谨防淤血及血栓的形成[4]。

1.3 评价标准

（1）评价对比两组患者对护理工作的满意度及其对护理质量的评价。

（2）观察对比两组患者红肿及疼痛等静脉输液临床症状的消除时间。

1.4 统计学方法

研究收集得到的数据均录入SPASS 22.0 软件中并行统计分析，以卡方检验数据资料，数据对比经t检验,以标准差表达数据均值，数据对比P＜0.05 即表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者的护理质量及满意度

实验组21 例入选患者中共计20 例对护理工作表示满意，共计无护理不良事件，无投诉；对照组21 例入选患者中共计13 例对护理工作表示满意，共计3 例患者出现护理不良事件，共计2 例患者投诉护理不佳，详见表1 数据分析。

表1 观察对比两组患者的护理质量及满意度[n（%）]

2.2 对比观察两组患者的临床床症状消失时间

实验组红肿消除时间为（32.42±8.56）h、疼痛消除时间为（13.27±5.15）h 均明显低于对照组的（45.96±5.89）h 及（25.87±5.17）h，数据经统计学检验（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床症状消失时间对比（，h）

表2 两组患者的临床症状消失时间对比（，h）

3 讨论

危重症患者的病情特殊且变化极快，必须为其进行及时的静脉输液以补充患者流失的营养及能量，以保证患者各项机能可正常运行，为进一步救治奠定基础[5-6]。危重症患者的静脉输液任何一个环节出现差错均可能危及患者的生命安全，因此应该特别注重其操作的规范化及科学性，注重静脉输液护理过程中的每一个细节，注重与患者之间的有效沟通，以保障患者的生命安全[7-9]。本次研究中笔者以危重症患者静脉输液护理方法为论述中心，剖析全程护理在重症患者静脉输液护理中的应用价值，结果显示，实验组取得的护理满意度、护理质量水平及症状消失时间均明显优于对照组，数据对比现明显差异性，即证实全程护理干预在静脉输液护理中的应用价值，与姚小娇[10]等研究结果相一致。

综上所述，为危重症患者展开全程静脉输液护理，使护患沟通更加全面，使临床护理质量得到提升进而缩短静脉穿刺症状的消失时间并提升护理满意度，临床应用价值高值得推广[11]。