苏冬冬，高帅

（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001）

0 引言

近年来，随着人们对自身健康的重视，沧州市各大医院患者不断增加，相应的护理人员的工作量也在不断加大[1-2]，随之而来的造成其压力提高、情绪波动、作息时间不规律，睡眠不足等一系列问题，而护理人员从业大多数为育龄女性，首当其冲的便是她们的月经状况，在二胎放开的政策下，针对这一特殊群体，非常有必要对她们的生殖健康详细了解[3-5]。本研究主要通过对沧州市三家三甲医院的未婚女护士的月经状况进行调查和原因分析，为相关部门提高真实和科学的数据，从而让社会能更好地对这一群体进行关怀。

1 方法和对象

1.1 方法

设计护士健康调查问卷，采用无记名方式填写问卷，对调查对象的年龄、月经史、月经状况等进行调查。

1.2 对象

随机抽取沧州市三家三级甲等医院未婚护士1000 名，共发问卷1000 份，收回有效问卷998份，有效回收率为99.8%。年龄为18～32 岁，平均（22.13±1.23）岁。

1.3 统计分析

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 月经初潮年龄

本次调查的998 名护士中，月经初潮年龄最小者为11 岁，月经初潮年龄最大者18 岁，平均月经初潮年龄（13.24±1.21）岁。

2.2 月经基本状况

23.65%的调查对象有正常的月经，月经周期完全紊乱的护士占1.80%，有73.75%的护士月经期为2～7 d，月经期＜2 d或＞7 d 的护士占26.25%，56.31%的护士有痛经，27.25%的护士月经血为正常暗红、不凝的月经血，另有29.56%的护士月经血偶尔出现血块，详见表1。

表1 沧州市998 名未婚护士月经基本状况[n(%)]

2.3 工作疲劳、心情、生活等因素月经是否规律的相关性

月经失调者有762 例，月经规律者有236 人，本研究调查了月经失调者的各种因素。工作疲劳、心情、生活等因素月经是否规律的相关性，见表2。

表2 工作疲劳、心情、生活等因素月经是否规律的相关性（n,%）

从表2 数据显示：工作压力因素在月经失调者中占42.13%，在月经周期规律者中占30.51%，经卡方检验显示P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

月经失调是临床医学中常见的妇科疾病，其主要指女性月经周期出现延迟或月经期间出血量异常的症状[6-8]，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，最终影响患者正常工作或生活。月经失调病因颇为驳杂，长期保持异常的情绪、寒冷刺激引发的闭经均易导致病发，此外不良的饮食习惯和生活习惯，如节食、过度饮酒、吸烟等也是诱发月经失调的重要因素[9-10]。患者临床症状表现为经期或出血量紊乱，部分病情严重者还会出现经期腹部绞痛的症状[11]。目前针对该疾病主要采用西药控制或中药调理的方法展开治疗，患者接受治疗后临床症状均能得到有效的改善，治愈性较高。青春期女性由于各种因素如精神紧张、营养不良、饮食紊乱、气候骤变、过度运动等影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调[12-13]。随着医院规模的不断扩大，医疗水平不断提升，患者的数量随之不断增加，患者对医院医疗质量的要求的也不断提高，护士的工作量也日趋繁重，每天要面对不同的病人，并且还要经常值夜班，由此造成护士的生理出现一系列状况，如月经出现紊乱、痛经等。有研究表明[14-15]，医院护理人员，月经不调现象较为普遍，主要表现为腰骶骨疼痛及腰腹坠疼和痛经。在长期的高压工作环境下，女性护理人员极易出现异常的情绪，如过度紧张、焦虑等，甚至部分护理人员在面对广泛的护理对象时，不能及时调节自身的心理状态从而导致心理疾病的病发。此外，夜班工作环境通常比较寒冷，护士在长期的夜班工作中，寒冷的环境会对其产生刺激效果，使其盆腔内部血管收缩过度，最终导致月经失调的病发。护士作为医院工作开展的重要组成部分，其工作要求往往具有严密性和持续性，针对部分患者行持续的监护等常有发生，以此导致护士日常生活规律和饮食规律紊乱，而生活规律和饮食规律的异常会导致护士出现营养不良的症状，其体内脂肪以及蛋白质消耗与补给不能互补，最终导致雌激素合成效率降低，进而诱发月经失调。在医院里，护士们是离我们最近的人，每天辛苦忙碌，而我们却又往往忽视了她们所承受的压力，也忽视了她们作为育龄女性所承受的痛楚。从调查结果来看，护士的月经出现紊乱以及伴随痛经的比例都较高。其中主要因素是由于工作疲劳，还有工作影响下的生活不规律、心情不佳所致。

从本研究的结果看，压力是主要影响护士们月经的主要原因。工作压力，通过影响女性激素分泌，从而造成女性月经周期紊乱[16-17]。面对出现诸多状况，也不利于她们面对的生育问题。所以，我们要高度重视年轻护士的生殖健康，此外，现如今临床治疗中从事的护士普遍存在年龄较低的特点[18-19]，且多以未婚女性为主，大量的年轻护士群体因工作出现月经失调症状，因此还应从心理、精神、认知行为等多个方面对其进行个体化治疗，从而提高其生活质量。护士是医疗人员，同时也是妻子和未来母亲，为了社会的进步，我们呼吁社会一定要使我们的白衣天使得到更多的关爱，也是为了我们的明天。