何荣锌

（梅州市第二中医医院 检验科，广东 梅州514011）

肺栓塞是临床呼吸内科常见的疾病，通常由内源性、外源性栓子堵塞动脉所导致，其典型的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽等，对患者的生命造成严重威胁，但肺栓塞不具有特殊的临床症状和体征，极易被误诊、漏诊，延误治疗的最佳时间［1］。本研究探讨血清DD、CRP、BNP联合Wells评分诊断肺栓塞患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2019年8月收治的90例肺栓塞患者作为研究组。纳入标准：肺动脉造影确诊肺栓塞，符合 《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南 （草案）》诊断标准［2］。排除标准：病例资料缺失；因个人原因无法完成肺动脉造影；恶性肿瘤；妊娠期和哺乳期。其中男48例，女42例；年龄26～78岁，平均年龄 （57.21±5.24）岁。选取同期健康体检中心90例健康志愿者作为对照组，男50例，女40例；年龄25～74岁，平均年龄 （57.18±5.20）岁。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义 （P＞0.05），有可比性。

1.2 观察指标①实验室指标：包括血清DD、CRP、BNP。标本采集：入院当天抽取患者空腹静脉血5 mL，置于无菌抗凝管，3 000 r／min离心分离血清待测。仪器：深圳雷杜RAC-1800全自动血凝分析仪，美国贝克曼AU5800，南京基蛋免疫分析仪FIA8600；试剂：上海太阳生物科技有限公司D-二聚体测定试剂盒 （免疫比浊法），宁波美康生物科技有限公司C反应蛋白检测试剂盒 （免疫比浊法），南京基蛋生物科技股份有限公司N-端脑利钠肽前体试剂盒 （胶体金法）。②Wells评分：若患者具备中度、高度可能风险则进行进一步检查，临床评分采用3分类法，共分为7项，＜2分为低度肺栓塞可能，2～6分为中度肺栓塞可能，≥7分为高度肺栓塞可能。……