王嵘，李明伟，陈媛，张悦娇，魏继红，詹雪梅

（江门市中心医院 妇科，广东 江门529000）

高级别宫颈上皮内瘤样病变对女性健康及生命安全具有极大威胁。高级别宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌癌变过程中的潜在阶段，需及时采取治疗措施，避免其进展为浸润癌等恶性病变［1］。宫颈锥切术治疗的临床应用较多，术后仍需检测患者切缘性质，其中阳性患者复发率高，需高度警惕［2-3］。为此，本研究选择2015年1月至2017年1月期间于我院行高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术治疗的577例患者，对比分析术后复发情况及切缘阳性的主要影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年1月至2017年1月期间我院行高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术患者577例，其中病灶切缘阳性151例 （阳性组），切缘阴性426例 （阴性组）。两组患者术前经阴道镜下多点活检诊断为高级别宫颈上皮内瘤样病变。阳性组年龄 21～76岁，平均 （48.52±27.41）岁；未生育 33例，已生育118例。阴性组年龄 21～76岁，平均 （48.46±27.56）岁；未生育146例，已生育280例。两组患者的一般资料比较无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：有性生活史；于我院诊断及治疗；临床资料完整；随访时间≥24个月；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：低级别上皮内瘤变 （CINⅠ级）；再次处理后切缘病理诊断为浸润癌及其他癌变；失访；无法配合治疗。

1.3 锥切治疗及术后再处理577例患者首次治疗方法均为宫颈锥切术，两组术后再处理方式如下：阳性组中，7例患者3个月内行2次锥切术；……