陈洁琼，杨洋，杨文彬，张晓琴

（广东省第二人民医院 心血管内三科，广东 广州510317）

急性冠状动脉综合征 （ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征［1］。经皮冠状动脉介入 （PCI）因其创伤小、康复时间短、住院费用少等优点，目前已成为ACS血运重建治疗的核心手段［2］。为预防PCI后支架内再狭窄，患者需口服双联抗血小板药物 （阿司匹林 ＋氯吡格雷）治疗12个月，但高强度抗血栓治疗极大地增加了出血风险，以消化道出血最多见。国外学者提出的CRUSADE评分系统［3］已被 《抗血小板治疗中国专家共识》推荐为出血风险的评分标准。因此，本研究采用CRUSADE评分系统对ACS患者PCI术后进行出血风险评估，通过复诊及随访预测消化道出血发生率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月至2017年12月我院收治的150例PCI术后ACS患者作为对照组，予以常规护理并于出院后1、3、6、12个月行门诊复查及护理随访；2018年1月至2018年6月收治的143例PCI术后ACS患者设为观察组，出院前在对照组基础上采用CRUSADE行出血风险评估。其中对照组男性84例，女性 66例，平均年龄 （60.6±11.2）岁；观察组男性78例，女性 65例，平均年龄 （58.6±13.5）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 研究方法①CRUSADE评分系统。护士使用CRUSADE进行出血风险评估，包含8个指标：基线血细胞比容、收缩压、肌酐清除率、心率、性别、性心力衰竭体征、血糖尿病史、血管疾病或卒中病史，结果分为五个等级：极低危、低危、中危、高危和极高危。②资料收集。……