杜剑辉

（吴川市人民医院，广东 吴川524500）

小儿支原体肺炎是临床常见的儿童社区获得性肺炎，近年来其发病率呈不断上升趋势，且难治性支原体肺炎患儿越来越多，其中部分患儿具有病程长、反复发作、迁延不愈、伴发多脏器功能损害等特点，甚至危及生命［1-2］。以往临床上常采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，可在一定程度上改善患儿的临床症状，但对于小儿难治性支原体肺炎，单独采用阿奇霉素的治疗效果并不理想。本研究探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用分层抽样法从2016年6月至2019年6月我院收治的难治性支原体肺炎患儿中选取58例纳入本研究。纳入标准：①符合小儿难治性支原体肺炎诊断标准［3］；②患儿家属知晓、同意并愿意配合本研究；③经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并肺结核；②合并其他器官或系统严重疾病；③近期使用过相关药物；④对本研究所用药物禁忌或过敏。采用随机数字表法将其分为单药组和联合组各29例。单药组：男15例，女14例；年龄3～14岁，平均年龄 （6.97±1.25）岁。联合组：男14例，女15例；年龄4～14岁，平均年龄 （7.05±1.30）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均给予吸氧、平喘、祛痰、物理降温、维持酸碱和电解质平衡等对症支持治疗。在此基础上，单药组采用阿奇霉素治疗，即静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素 （批号：国药准字H46020358，规格：0.5 g／支，海南斯达制药有限公司）10 mg·kg-1·d-1， 最高不超过 0.5 g／d， 持续治疗 3 d。……