曾仰珠，杨臻

（潮州市中心医院 产科，广东 潮州521000）

子宫憩室为剖宫产常见严重并发症之一，与剖宫产切口引起肌层、浆膜层、内膜层向外突出形成憩室有关。剖宫产后子宫憩室会影响产妇子宫正常解剖结构，可导致月经不调、不孕、憩室妊娠等，对其健康、生理及心理均造成严重影响［1］。研究［2］表明，剖宫产术中子宫缝合与术后子宫憩室的发生密切相关，如缝合层数、缝合是否避免子宫内膜、缝合松紧度等。全层连续缝合为剖宫产产妇的传统缝合方式，但其对子宫内膜层保护程度不足，影响子宫愈合［3］。本研究探讨不同缝合技术对剖宫产产妇子宫憩室的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月于我院行剖宫产的产妇50例。纳入标准：①于在我院住院首次实施剖宫产手术；②向产妇讲解本研究治疗方法，获得其同意。排除标准：①凝血功能障碍、心肺肝肾功能障碍；②血红蛋白≤100 g／L，体温≥37.5℃；③合并免疫功能障碍、血液系统疾病；④子宫畸形。将50例产妇分为观察组和对照组，各25例。观察组中，年龄20～33岁，平均年龄 （26.5±4.3）岁；孕周37～41周，平均孕周 （39.4±1.3）周。对照组中，年龄21～34岁，平均年龄（26.4 ± 4.7） 岁； 孕周 37 ～ 41 周， 平均孕周 （39.3 ± 1.5） 周。两组产妇的年龄和孕周比较无统计学差异 （P＞0.05）。

1.2 方法

两组产妇均在腰硬联合麻醉下实施剖宫产手术，取子宫下段作横切口，逐层切开，吸净羊水，取出胎儿和胎盘，充分清理子宫后实施缝合。观察组患者采取全层连续缝合联合连续褥式缝合。首先进行全层缝合，缝合完成后实施褥式缝合，不穿透子宫内膜层，缝合时注意对切口角部加压缝合，缝合间距为1.5 cm，针距切缘为1.5～2.0 cm，以保障相当量肌肉组织被缝合，确保缝合稳定性和止血，缝合过程中适当拉紧。……