周丽，潘艳东，朱琳，向珍蛹，江慧仪，陈进铭（广州市白云区人民医院，广东 广州510500）

鼻咽癌是好发于我国南方的头颈部较常见恶性肿瘤之一，放射治疗是其主要治疗手段，但仍有10%～30%的患者治疗后出现复发［1］，究其原因是鼻咽癌放疗后局部残留或远处转移。如何提高鼻咽癌对放疗的敏感性是当前亟需解决的问题。中药具有放疗增敏、减毒、抑癌的作用［2］，可通过调节免疫提高放化疗的敏感性，达到提高疗效的目的，其中中医辨证治疗效果更为显著。本研究选取143例复发性鼻咽癌再程放疗患者，分析中医辨证论治联合奈达铂的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2009年1月至2014年1月南部战区总医院收治的复发性鼻咽癌143例，以随机数字表法分为观察组52例、对照A组47例和对照B组44例。观察组：男性28例，女性 24例；年龄 31～69岁，平均年龄 （48.32±6.22）岁；肺热壅盛型16例，痰凝血瘀型17例，气阴两虚型19例。对照A组：男性26例，女性21例；年龄32～65岁，平均年龄（47.12±5.96）岁；肺热壅盛型15例，痰凝血瘀型15例，气阴两虚型17例。对照B组：年龄31～70岁，平均年龄（48.91±6.35）岁。三组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 入选标准纳入标准：经头颈部MRI或PET／CT确诊为复发性鼻咽癌；患者及家属知情并签署承诺书；预计生存时间＞6个月。排除标准：肝肾功能损害；神经系统疾病；相关其他肿瘤手术史、放化疗史；放疗禁忌证；妊娠期、哺乳期妇女。

1.3 方法观察组采用中医辨证论治联合奈达铂化疗及放疗治疗。奈达铂化疗：于放疗前1天以80～100 mg／m2生理盐水溶解稀释至500 mL，静脉滴注，滴注时间不少于1 h，每疗程给药1次，间隔3周后进行下一疗程。……