云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心）胸外一科（云南省肺癌研究所，云南省肺癌研究重点实验室），云南 昆明 650118

原发性肺癌是中国常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率仅为10%～15%［1］，采用低剂量CT进行早期肺癌筛查可使肺癌死亡率降低20%［2］，但随之而来的是大量肺部小结节被发现。虽然超过96%的CT影像疑似恶性的小结节为假阳性，但由于受肺癌发病率及死亡率的影响，患者由此产生的心理压力不容忽视［3］。并且在一些群体里，周围型肺结节中恶性肿瘤的患病率可能高达79%［4］，因此有效诊断肺部小结节是目前临床医师面临的一个巨大挑战。

经气管活检具有并发症低的优点，但对于周围型肺结节，传统支气管镜的诊断率极低［3］。因此许多提高经气管取材活检的导航方法迅速在临床推广应用并取得较好效果，但这些方法在周围型肺部病变诊断率及安全性方面的差异不明，尤其是目前最新使用的LungPro导航支气管镜技术，其安全性和对外周肺结节的诊断率还不十分清楚，因此本研究采用径向支气管内超声（radial endobronchial ultrasound，R-EBUS）与LungPro导航支气管镜以及两者联合应用对肺外周结节诊断率及并发症方面进行比较性研究，旨在为临床诊断周围型肺部病变提供安全、有效、经济的诊断方式。

1 资料和方法

1.1 研究对象

将2018年11月—2019年3月在云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院、云南省癌症中心）行气管镜检查且符合纳入及排除标准的255例周围型肺结节……