白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨动脉灌注治疗进展期胰腺癌的安全性和有效性回顾性研究
2020-03-21
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创治疗中心,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032
胰腺癌发病率在全球和中国都呈逐年上升趋势,目前居中国恶性肿瘤发病率第7位,死亡率第6位,预计2030年将成为第2位致死性恶性肿瘤[1]。胰腺癌恶性程度高,整体5年生存期(overall survival,OS)率不足5%,晚期患者中位OS(median OS,mOS)仅6个月[2]。80%的胰腺癌患者初诊即为晚期,以吉西他滨为基础的单药或联合方案静脉化疗是最为有效的治疗方法,其中包括白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(nab-paclitaxel combined with gemcitabine,AG)[3]。经导管动脉灌注化疗/栓塞(transcath eter arterial chemotherapy/chemoembolization,TAC/TACE)通过将化疗药物直接灌注至肿瘤血管发挥治疗作用,能显著提升患者预后,延长生存期,已经被证明是多种原发性肿瘤肝转移的有效治疗方法,对于那些不能手术切除的局部晚期或胰腺癌肝转移患者,TAC/TACE是重要的局部治疗方法[4],常用药物选择包括吉西他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂等[5],但AG方案经动脉灌注治疗胰腺癌的有效性和安全性研究未见报道。本文回顾性分析了AG方案经动脉灌注化疗治疗进展期胰腺癌的临床疗效,填补了该领域的研究空白。
1 资料和方法
1.1 诊断标准
所有患者需经组织病理学(肝脏)和(或)细胞学检查[胰腺和(或)肝脏]确诊为胰腺导管腺癌。有明确的可供评价的胰腺或肝脏占位性病变。临床分期参考胰腺癌美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)(第8版)TNM分期[2]。
1.2 纳入标准
⑴组织病理学(肝脏)和(或)细胞学检查[胰腺和(或)肝脏]确诊为起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤;⑵初诊的不能手术切除局部晚期或发生转移患者;……
