赵梦真，刘伟利,，张勋

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，死亡率高居不下[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心血管疾病死亡的常见原因。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以微创、相对安全的特点已成为其重要的血运重建手段。然而PCI既不能消除患者的危险因素，也不能改善术后患者运动耐量下降的问题[2]。运动康复能显著降低疾病发生率、总死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率、再次血管重建发生率等临床预后[3]。美国心脏协会（AHA）强烈推荐PCI后的患者参加心脏康复[3]，我国也发表了相关的专家共识[2]。基于运动的心脏康复需要精准医疗，需要根据不同疾病和运动心血管反应制定运动处方[4]。而心肺运动试验（CPET）是制定运动处方的标准和核心，其中的参数峰值摄氧量是评价运动耐量的金标准，也是决定理想运动强度的重要指标[5]。本研究拟在冠心病标准化药物治疗基础上，在CPET制定的运动处方指导下对冠心病PCI后患者进行有氧联合抗阻运动训练，探讨其对运动耐量和心脏功能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组纳入2018年1月至2018年12月于华中阜外医院住院的冠心病PCI后的患者98例，其中男性72例，女性26例，年龄（33～76）岁，平均（55.8±9.1）岁。根据患者意愿而非随机将患者分为观察组（49例）和对照组（49例）。纳入标准：①按纽约心脏病学会心功能分级（NYHA分级）为Ⅰ～Ⅲ级，收缩压＞90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），心率＞50 次/min。②经选择性冠状动脉（冠脉）造影术判断至少有一处狭窄，且狭窄程度在75%以上（直径法）；③所有患者均成功施行PCI，且术后3 d行心肺运动试验。……