刘坤，王智，史震涛，姜浩，唐强

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），尤其是急性冠脉综合征患者治疗的重要方法。在取得了较好的治疗效果的同时，支架置入后所带来的支架内再狭窄、支架内血栓形成、长达12月的双联抗栓治疗引发的出血风险等，也逐渐凸显出来。近年来，药物涂层球囊（DCB）作为一种新的介入治疗技术[1]在欧洲开始广泛应用，同时多项临床研究证明DCB在治疗支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变等方面有较好的疗效和安全性[2-4]。与药物涂层支架相比，其优点主要有：无异物植入、减少对冠状动脉解剖结构的影响、将药物均匀分布于血管壁降低金属支架小梁分布不均匀而引起的内皮化延迟、减少双联抗血小板治疗时间及相关出血问题。2016年DCB临床应用中国专家共识[5]推荐，DCB的适应症主要有：支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变及高出血风险患者、正在口服抗凝药物或近期行外科手术的患者、有血管内皮功能障碍或既往有亚急性支架内血栓史的患者以及拒绝体内置入异物的患者等。随着DCB应用的推广，其在冠状动脉（冠脉）原位大血管病变（原位病变是指之前未经过介入治疗的血管病变）中也逐渐得到了应用，例如出血高风险等患者。本研究回顾性分析了北京大学首钢医院DCB用于原位大血管病变治疗及临床随访效果，为药物球囊在冠脉原位大血管病变中的应用提供一定的参考。……