韦成厚，李艳秋，张婧

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，是流产的特殊情况之一，临床处理较困难，目前对其处理方法上治疗方案未尽统一，从治疗效果方面来说各种方案互有所长，主要存在的问题是药物流产后阴道流血时间过长，通常多数病例需要二次清宫术以及术后并发宫腔/宫颈粘连至近远期少/闭经甚至继发不孕等后遗症［1-2］。本研究回顾性分析采用戊酸雌二醇配伍复方米非司酮和米索前列醇联合用药方案治疗稽留流产病人的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年3 月至2018 年7 月期间在广东省计划生育专科医院计生门诊收治的稽留流产病人108 例，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组54例。研究病例纳入标准［3-4］：①所有确诊病例均为妊娠9～16 周；②彩超检查宫腔内可见孕囊无胎心管搏动；③妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小；④有下腹隐痛；⑤阴道少许流血。其中，①、②、③是必须项，④、⑤是参考项。所有病人自愿参与本研究且均签署知情同意书，本研究已经广东省计划生育专科医院伦理委员会批准［论审研字（2018）（14）号］。两组病人年龄、停经时间、孕次、产次、体质量指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组稽留流产病人一般资料比较/

表1 两组稽留流产病人一般资料比较/

1.2 治疗方法 观察组病人采用戊酸雌二醇（DELPHARM Lille S.A.S.，生产批号364A）4毫克/次，3次/天×3 d，第2、3天加服复方米非司酮（浙江仙琚制药有限公司，生产批号170703）1 片/次（每片含30 mg米非司酮和5 mg 双炔失碳酯），1 次/天，第4 天给予米索前列醇（浙江仙琚制药有限公司生产，生产批号171004）口服0.6 mg；……