李秀芹

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是最常见的头颈部恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的80%左右［1］。PTC 预后良好，但复发率及颈部淋巴结转移率较高［2-3］。颈部淋巴结是否转移在决定选择何种手术方式中起到重要作用［4］，所以术前诊断PTC 是否存在颈部淋巴结转移具有一定临床意义。在所有影像学检查方法中，超声最简便。超声造影能观察到血管形态学变化及病灶血流灌注信息，对血管生成情况进行评估，可根据超声造影病灶特征对PTC 结节与良性结节进行区分，并评估颈部淋巴结转移情况［5］。本研究收集近3年本院收治的行甲状腺结节切除病人，采用超声造影检查，不仅从定性方面分析其区分PTC 结节与良性结节的价值及与颈淋巴结转移的关系，并进一步分析其病灶特征及时间-强度曲线（time-intensity curve，TIC）参数，从定量方面探讨其在颈部淋巴结转移诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年12 月至2018 年12 月河南省中医药研究院附属医院收治的行甲状腺结节切除的病人90 例（90 个结节）临床资料进行回顾性分析，经病理学检查确诊PTC 共62 例，颈部淋巴结转移21例。62例确诊PTC中，男性17例，女性45例，年龄（45.37±8.48）岁，范围为18～61岁，结节最大直径（12.37±5.38）mm，范围为4～21 mm，病灶部位：左叶28 例，右叶34 例。病人或其近亲属对行甲状腺切除知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

纳入标准：（1）术前均行超声造影检查；（2）均行甲状腺手术、中央区淋巴结清扫及部分颈侧淋巴结清扫；（3）均获得组织病理学检查结果；（4）病灶均为单发。……