唐明辉

【摘 要】目的：探讨强化院内感染管理对手术室护理管理质量的作用。方法：以本院手术室33名护士为研究对象，在2017年7月-2018年7月这个时间段内，前6个月为对照组对整个手术室护士实施常规管理模式，后6个月为实验组实行强化院内感染管理，评价两个时期内的手术室护理管理质量。结果：实验组护理质量明显高于对照组;且实验组院内感染发生情况明显低于对照组。结论：对手术室护理管理实行强化院内感染管理，可有效提高护理质量，降低院内感染发生率。

【关键词】强化院内感染管理;护理质量;手术室

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

院内感染，即患者在住院期间受到感染[1]。院内感染的发生，不仅影响患者本身疾病的康复，加剧其痛苦，延长住院时间，严重者甚至危及生命，还严重影响医院的诊疗质量[2]。院内感染管理是医院管理的关键因素之一，其涉及医院的多个部门、科室，是医院医疗水平及护理质量的重要体现。本次研究系本院手术室通过强化院内感染管理的举措，控制即预防院内感染的发生，以期提高护理质量，降低院内感染发生率，从而达到提高手术室护理管理质量的目的，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本院是一所集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合性医院，有20间手术室，手术室有33名护士，在2017年7月-2018年7月这个时间段内护理工作人员稳定。前6个月共完成手术 8500 台，其中包括心脏手术 9台 ，脑科手术171台 ，妇产科手术1700台，骨外科手术6200台以及五官科手术420台。后6个月共完成手术8905台 ，其中心脏手术13台，脑科手术169台，妇产科手术1792台，骨外科手术6101台以及五官科手术425台。

1.2 方法

在2017年7月-2018年7月整个实验期内，自2018年2月开始，手术室建立强化院内感染管理小组，具体措施如下：（1）建立由手术室33名护士与1名感染科成员组成的院内感染管理小组，由护士长担任组长，感染科成员负责监督并评估手术室消毒隔离、无菌操作等规范化，定期对手术室微生物监测等，如发现问题，则由感染科成员提出整改意见;（2）加强医护人员教育，强化医护人员对院内感染管理的重视程度，按照《传染病防治法》和《医院感染管理办法》要求，结合近年来发生的手术室感染事件的案例，提高手术室医护人员的预防和控制医院感染认知。对护士进行护理专业知识及技能操作培训，培训重点在于强化院内感染相关知识及手术室无菌操作规范化;（3）制定手术室标准化操作流程，加强手术室物品管理， 严格按照手术洁污分流流程进行手术室合理布局，定期对手术室设备进行消毒维护，严格把控术前的各项准备工作，除自身操作的标准化，还需对手术室及器械、药品的无菌质量监控，严格做好消毒灭菌工作。（4）制定相应的感染管理考核标准，每月重点就感染病例监测情况、消毒灭菌管理、手卫生管理、职业安全的防护执行情况、医疗垃圾管理、手术室相关感染管理知识学习情况等[3]，对手术室护士的操作进行绩效考评，确保手术室管理的执行力度[4]。

1.3 评价

分别评价及监督两个时间段内包含药品及器械管理合格率、隔离消毒有效率、护理操作规范、护理记录书写合格率两个时间段内院内感染发生率（手术室感染、手术切口感染）。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均 SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，以检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量各项指标合格率比较

2.2 两组感染率比较 实验组手术室感染率为3.87%、手术切口感染率位5.61%均明显低于对照组的13.47%与17.29%。

3 讨论

医院感染的管理与控制质量不但直接影响医疗质量，也直接影响医疗环境安全，关系到众多医护工作者以及广大患者的生命健康。由于医院感染因素贯穿于医疗活动的始终，任何一个环节都可能发生医院感染问题，无论对患者还是对医院来讲都存在着极大的危害，所以医院感染管理与控制已经成为医院管理的重中之重[4]。随着现代医学的飞速发展，卫生管理学的不断深入，范围的不断扩大，院内感染的发生率不断上升，医院的消毒隔离越来越受到重视。而手术室是为患者提供手术及抢救的场所，已被列入医院的高危易感染科室，必须要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范来确保手术室院内感染得到有效的防控。

本研究结果表明，在实行强化院内感染管理后，实验组护理质量包含药品及器械管理合格率、隔离消毒有效率、护理操作规范、护理记录书写合格率、医生及患者对护理质量的满意率均高于对照组;且实验组院内感染发生情况明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对手术室护理管理实行强化院内感染管理，降低院内感染发生率，对提高手术室管理质量有重大意义。

参考文献

贾延芳，张凌云，胡浪静.系统追踪法在手术室护士手部感染防控管理中的应用[J].全科护理，2018（1）：90-92

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