陈霞，莫丽霞

(南京中医药大学昆山附属医院 产科，江苏 昆山 215300)

哺乳期内产妇乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，又称“乳汁不行”或“乳难”。中医认为乳汁是气血所化，而产后元气大伤，气不足而血亦虚，故从中医辨证角度来看，产后缺乳多以气血虚弱为主[1]。《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》[2]提出，2020年我国纯母乳喂养率要达到50%，而据中国发展基金会的报告[3]目前我国婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29.2%。研究[4-7]显示，泌乳启动是早期喂养成功的关键，泌乳启动延迟是早期终止母乳喂养的独立危险因素。因此，探索一种科学有效的促进泌乳启动的方法对提高6个月内婴幼儿纯母乳喂养率尤为重要。目前，对产后缺乳产妇的干预，除了早接触、早吸吮等常规护理外，西医并没有更好的方法；而中医对于产后缺乳的治疗确已有一定的实践，有着独特的优势，运用食疗、针灸、耳穴埋籽、穴位按摩均可取得一定的疗效[8-11]。本研究基于泌乳启动期的生理特点及中医技术对缺乳的作用机理，探讨温和灸联合穴位按摩对气血虚弱型缺乳产妇泌乳启动的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2017年6月至2018年12月，便利抽样法选取在我院分娩的气血虚弱型产后缺乳产妇240例。纳入标准：(1)符合气血虚弱型产后缺乳诊断标准，即产后乳汁不充甚或全无，不够喂养婴儿，乳汁清稀，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠无力，食欲不振；舌淡，苔白，脉细弱；(2)37～42周分娩，母婴同室，并完全母乳喂养的产妇；(3)年龄20～40岁；……