张灵慧，王怡航，傅丽丽*

(1 复旦大学附属儿科医院社会工作部，上海 201102,819293940@qq.com；2 复旦大学社会发展与公共政策学院社会工作学系，上海 200433)

虽然越来越多人认同和追求泰戈尔描述的“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美” 临终状态，但在中国传统文化中强调积极的乐生、对未知的死亡持回避态度的文化背景下，特别是涉及儿童夭折的“不祥死亡现象”，其丧葬礼仪和习俗有不入祖坟、不举行悼念仪式等禁忌[1]。家属哀伤情绪得不到宣泄，情续持续被压抑容易出现病态的哀伤反应，对个体的精神健康产生严重的影响。

儿童临终关怀是一个多学科合作团队服务的过程，关怀团队包括医生、护士、社会工作者、儿童游戏师、心理治疗师以及公益团体等。哀伤辅导是临终关怀实践的重要内容，国内外学者对哀伤辅导的定义是确定哀伤风险级别给予相应的干预，协助哀伤者在合理的时间内完成哀伤任务，防止向病理式哀伤延长哀伤障碍转化[2-3]。美国国家质量临终关怀护理通识项目中，把对丧亲家属的哀伤支持作为临终关怀护理项目的核心部分[4]。而中国大陆哀伤辅导的研究开始较晚，医疗系统也缺乏哀伤辅导的实践。

情绪ABC理论指出，情绪的表达是由认知决定的[5]，因此在进行哀伤辅导时，除了引导丧亲者情绪的适度表达，给予情感支持、链接资源、关怀跟进等，还需对哀伤者进行认知干预和引导。

1 哀伤理论综述

在现代西方文化中，有关哀伤和哀悼的理论源于弗洛伊德，他提出哀伤的心理功能有脱离失去的依恋关系，投入到别的关系中；……