孙振军，杜 勤，梁 爽，陈利琴，王国民

(上海交通大学医学院附属第九人民医院/上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所，上海 200011，516199551@qq.com)

1 研究背景

唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形。在发病率方面，唇腭裂因地区、环境和社会经济状况的不同而存在较大差异，全世界大约每800个活产儿中就有一个患此病[1]。根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》,先天性唇腭裂在我国围产期出生缺陷疾病中发病率排第三,发病率约为11.43。以上数据表明唇腭裂患者是一个需要被关注的特殊群体。唇腭裂不仅使患儿容貌出现畸形，还对患儿面部发育、吞咽、吸吮、患儿及家属心理健康等产生不良影响。

在传统观念中，手术是对先天性唇腭裂治疗的唯一和有效办法。英国Lancaster唇腭裂诊所创始人H.K.cooper在20世纪30年代提出序列治疗的概念。他认为唇腭裂患儿的临床治疗应由一组专家来完成，大家共同检查、讨论研究，循序渐进地从患儿出生到生长发育成熟，实施动态地、连续性地观察与治疗。唇腭裂患者在不同年龄时期存在不同的问题，对患者不同时期的状况作出评估、诊断和治疗。一个有效的唇腭裂序列治疗组至少应由口腔颌面外科医师、正畸科医师和语音病理学医师组成，更全面的治疗组还应包括妇产科医师、儿科医师、耳鼻喉科医师、麻醉科医师、修复科医师、儿童口腔科医师、遗传学、心理学及社会工作者等多个专家共同参与，为患者制定并实施整体性治疗方法，进行长期纵向随访，评定治疗效果[2]。……