薛孟娟，张艳，保志军

复旦大学附属华东医院老年科，上海市老年医学临床重点实验室，上海200040

由于人口老龄化的加速，近些年来多种与年龄相关的疾病已引起人们的广泛关注。老龄化会造成一系列体成分的改变，骨骼肌减少就是其中重要一项，肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌质量、力量及肌肉功能下降的老年综合征，它可导致活动能力下降、易跌倒以及骨质疏松性骨折。目前关于肌少症的发病机制尚未完全阐明，可能与年龄、久坐、营养不良等因素相关，细胞分子机制方面则可能与炎症、胰岛素抵抗、氧化应激等相关，而这些危险因素及发病机制与另一种年龄相关的疾病即动脉粥样硬化类似。动脉粥样硬化也是一种与年龄相关的疾病，可导致血管壁增厚僵硬、失去弹性及管腔狭窄[1]，从而影响心脏、大脑以及其他内脏器官，同时也影响骨骼肌。已有报道称肌少症与动脉粥样硬化疾病存在相关性，两者的治疗和预防相互影响[2]。然而，国内外关于肌少症和动脉粥样硬化的联系没有足够的证据，本文旨在对肌少症和动脉粥样硬化在中老年人群中的关系进行阐述。

1 肌少症和动脉粥样硬化的发病机制和诊断

1.1 肌少症 目前肌少症的发病机制尚不清楚，根据既往报道，可能与以下因素有关：（1）运动减少；（2）神经肌肉功能减弱；（3）增龄相关激素改变：包括胰岛素、雄激素、雌激素、生长激素、糖皮质激素等；（4）促炎性反应细胞因子；（5）肌细胞凋亡；……