岳敏，寇京莉，李耘

首都医科大学宣武医院老年医学综合科，国家老年疾病临床医学研究中心，北京100053

随着人口结构快速向老龄化转变，衰弱发病率逐年增加。欧洲国家社区老年人衰弱发病率为4%～10%，而90 岁以上人群衰弱患病率高达32%，我国社区老年人衰弱患病率为10%，衰弱前期患病率可高达43%[1]。衰弱作为公共卫生服务的主要挑战之一，可导致心理、生理和社会功能退化，增加冠心病等老年慢性病患者的发病率及死亡率，成为影响老年人群生活质量的重要因素[2]。本文通过对衰弱定义、评估工具、相关危险因素及有效干预措施进行综述，以期提高对衰弱的认识水平，促进该领域临床研究的深入开展。

1 衰弱定义及特征

衰弱，目前没有统一的、完整的定义，可分为概念性定义、理论定义和操作性定义。（1）概念性定义：衰弱是指生理储备减少导致自理能力下降或缺失的临床综合症，可增加机体受损风险[3]。（2）理论性定义：衰弱是机体多维结构包含生理、认知及社会等综合性缺陷状态[4]。（3）操作性定义：衰弱状态判断是以不同评估工具如Fried 衰弱表型和衰弱指数评估中症状发生或几项缺陷条目的组合为依据[5]。

衰弱的特征：（1）多维状态：大多数研究表明，衰弱是一种多领域和多维度的衰弱状态，包括生理、心理、认知、社会和环境。衰弱的躯体表现是能量、力量、耐力和运动控制逐渐丧失。（2）机体内在能力（intrinsic capacity）下降[6]：衰弱的功能表现是机体储备功能和抗打击能力减弱所引起的的一系列生理、心理等方面的综合征。……