皮红梅

【摘 要】目的：探讨循证护理对骨折卧床患者预防压疮的改善和护理质量。方法：本研究开展于2018年1月-2018年12月，研究对象均为我院骨科手术卧床休息的患者，一共60例，根据随机数字表法分组，各组为30例，对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理措施进行干预。比较两组患者术后压疮发病率和护理满意度。结果：（1）观察组术后压疮发病率为10.00%，对照组术中压疮发病率为50.00%，观察组术后压疮发病率明显更低，与对照组对比，P<0.05。（2）观察组手术室护理满意度明显更高，与对照组对比，P<0.05。结论：骨科手术卧床休息的患者采取循证护理，预防压疮形成的护理效果更加满意。

【关键词】循证护理;骨折卧床患者;预防;压疮;护理质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

压疮是一种骨科手术术后常见的并发症，必须采取积极有效的护理措施预防压疮发生。循证护理模式在我国各大医疗机构中得到广泛的应用，有利于提高护理的质量[1-2]。本研究通过对我院骨科手术卧床休息的患者进行对照试验，探讨循证护理对骨折卧床患者预防压疮的改善和护理质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究开展于2018年1月-2018年12月，研究对象均为我院骨科手术卧床休息的患者，一共60例，根据随机数字表法分组，各组为30例，观察组男患者20例，女患者10例，年龄为30-82岁，平均年龄为（45.38±11.69歲），手术时间为1-10h，平均时间为（3.35±0.55h）。对照组男患者19例，女患者11例，年龄为30-82岁，平均年龄为（45.55±11.69岁），手术时间为1-10h，平均时间为（3.55±0.36h）。两组患者的性别、年龄、手术时间无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方法;

观察组：采用循证护理措施进行干预，成立专门的循证护理小组，通过网络数据库、图书馆查询研究资料，确定选定资料的真实性和权威性，根据研究资料，结合患者的实际病情与护理的条件，制定具体的循证护理计划。循证护理措施具体包括：（1）体位护理。据研究，摆放正确体位可以帮助患者改善血液循环[3]。术前正确摆放手术体位，麻醉后翻身，搬动患者的身体时需注意保护患者的脊椎避免扭曲而受伤。翻身时使用软垫垫着膝关节，保持双上肢屈曲，放置于头部两侧。在摆放体位时，需注意动作轻柔和对负重点进行合理的摆放。（2）保暖护理。据研究，术中注意保暖可以有效地避免低温造成外周血循环不良，从而降低压疮形成的风险[4]。因此，在手术过程中需要给予患者保暖护理，例如，提高室温，暴露的非手术区域予遮盖，可以使用加温器加温输液。（3）皮肤护理。据研究，皮肤潮湿更容易导致压疮。因此，必须时刻保持手术患者皮肤的干燥度、清洁，及时处理大小便，避免排泄物对皮肤造成细菌感染。（4）饮食护理。营养不良是导致压疮形成的影响因素之一，同时还影响了压疮创面的愈合。因此，护理人员必须对患者进行饮食护理，科学评估患者的身体营养状况，根据患者的实际情况，为患者制定个性化的饮食计划，选择优质蛋白食物，例如豆制品、海鲜、奶类等，提高患者的身体免疫力。

1.3 观察指标

比较两组患者术后压疮发病率和护理满意度。护理满意度评估项目包括：护理技能、护理态度、职业责任感进行评估，满分为100分，非常满意：80-100分;一般满意：60-79分;不满意：<60分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对术后压疮发病率和护理满意度进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对术后压疮发病率和护理满意度进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后压疮发生率

观察组术后压疮发病率为10.00%，对照组术中压疮发病率为50.00%，观察组术后压疮发病率明显更低，与对照组对比，P<0.05。（如表1）

2.2 手术室护理满意度

观察组手术室护理满意度明显更高，与对照组对比，P<0.05。（如表2）

3 讨论与结论

压疮是一种常发于骨科手术患者术后的并发症，又称之为压力性损伤，其形成原因主要在于局部皮肤受到外部压力或剪切力长期的压迫，对局部血流造成障碍，病情严重者甚至于造成急性缺血性损伤或坏死，容易导致感染恶化，造成多器官功能受损，严重危及患者的生命。在骨科手术患者术后康复的过程中，必须采取积极有效的护理措施预防压疮发生，从而改善患者的预后。循证护理模式是一种科学、可靠的护理方式，在我国各大医疗机构中得到广泛的应用，有利于提高护理的质量。本研究显示，经过循证护理干预后，患者的压疮形成率明显降低，护理满意度明显升高。循证护理是一种科学的护理模式，有利于提高护理的效果，其以科学研究、护理经验、患者病情为重要依据，制定有针对性的护理方案。

综上所述，骨科手术卧床休息的患者采取循证护理，预防压疮形成的护理效果更加满意。

参考文献

陶继红，张慧欣，张佳欣， 等.循证护理干预对胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的影响[J].中国现代医生，2018，56（23）：153-155.

沈红才.循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后并发症及改善心理依从性的效果探讨[J].中外医学研究，2019，17（7）：102-104.

杨萍，高婕，袁盼盼.循证护理在压疮预防中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：165-166.

张江娥.循证护理对下肢骨折患者并发症预防的效果研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（2）：97-98.