翟静芬

【摘 要】目的：分析社区护理对脑卒中后期肢体功能障碍患者所发挥的护理效果。方法：选择我院在2017年2月～2018年9月诊治的肢体功能障碍患者80例作为护理对象，将患者分为研究组和对照组各40例，研究组给予社区护理，对照组给予常规护理，对比两组患者护理后肢体功能障碍评分和自理能力评分，统计两组患者对护理的满意度。结果：两组患者在护理前肢体功能障碍和自理能力评分相似，经过护理后研究组患者的指标数据评分优于对照组（P<0.05）;研究组患者对护理效果满意率数据高，数据对比P<0.05。结论：对脑卒中后肢体功能障碍患者实施社区护理能够显著改善患者的肢体功能，提升患者的生活质量，综合护理价值积极，值得应用。

【关键词】社区护理;脑卒中;肢体功能障碍;护理分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

脑卒中是临床上发病率较高的脑血管疾病，具有发病危急、进展快、致残率高和死亡率高等特点。临床医疗技术的发展降低了脑卒中患者的死亡风险，但患者治疗后易出现肢体功能障碍，导致患者无法自理，生活质量严重下降。脑卒中患者肢体功能障碍需给予早期康复锻炼，改善肢体锻炼功能，改善预后[1]。本文分析了社区护理在脑卒中发生后肢体功能障碍患者护理中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年2月～2018年9月诊治的脑卒中后肢体功能障碍患者80例进行护理分析，患者经过头颅CT检查确诊，治疗后带有肢体功能障碍;排除患者有其他严重器官疾病与本次研究无关的情况。随机将患者分为研究组和对照组各40例，研究组中男性20例，女性20例，年龄为（65.4±0.3）岁，对照组中男性20例，女性20例，年龄为（66.7±0.6）岁，患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

两组患者均给予相应指导和护理，研究观察组患者在此基础上进行社区护理，方法如下：（1）认知干预。护理人员要对患者及家属进行健康教育，定期举办脑卒中疾病知识讲座，脑卒中的发病原因、症状、治疗和预后等，让患者对自身疾病有正确的了解。发放健康手册，消除患者对自身疾病的误解。讲解疾病控制知识和强调遵医行为，提高自我管理疾病的能力。社区内设置宣传栏，普及脑卒中疾病相关知识[2]。（2）心理护理。脑卒中患者治疗后出现肢体功能障碍，影响患者的自理能力和生活质量，短时间难以被患者所接受，在疾病护理中表现为焦虑、烦躁和悲观等，因此要对患者进行心理护理，疏导不良情绪。根据患者的性格、年龄和文化背景来进行心理疏导，真诚的与患者交流，提供积极的信息策略，消除患者对疾病的恐惧，使其积极参与到社区护理康复中。提升患者的家庭支持，让家人给予更多的关心、照顾以及精神支持。（3）肢体功能锻炼。肢体锻炼是运动-感觉障碍患者的重要干预环节，建立个体化方案，训练的强调应考虑患者体力、耐力、和心肺功能。卧床休养的患者可进行早期床上活动，如握手、翻身、坐起等以及肢体的摆放，逐渐从卧位恢复为坐位。活动时要注意保护，不得出现关节受压、损伤等情况[3]。坐位训练时幅度要小，避免出现低体位性低血压等危险情况。关节活动时逐步刺激患肢，由良肢带动患肢运动，关节活动从易到难，循序渐进，注意观察患者锻炼时感受，无疲劳感为宜。站立训练：协助患者站立，保持肢体平衡。站立锻炼时必须有专人陪同保护，避免发生危险。

1.3 护理指标评价

选择Fugl-Meyer运功功能评分量表对两组患者护理前后的肢体运动功能进行评分[4]，分值越高表示患者的肢体功能越好;选择Barthel指数评定量表来评定两组患者护理前后的生活质量，分值越高表示患者的自理能力越强。结合两组患者对护理的满意率数据进行综合的效果评价。

1.4 统计学方法

选择统计学软件包SPSS21.0进行分析和处理，并对两组数据进行差异检验，计数资料表示为（n，%），检验差异，计量资料表示为（），t检验差异，只有检验结果P<0.05时可以认定数据有统计学差异。

2 结果

从表1中数据可见，两组患者护理前指标数据评分相似，经过护理后，研究组患者护理的护理指标数据显著优于对照组，P<0.05;研究组患者护理总满意率为94%，对照组患者护理总满意率为62%，数据对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

肢体功能障碍是脑卒中常见的并发症，影响患者的正常活动和自理能力，患者生活指量下降。社區护理能够让患者离院后获得专业的护理服务，针对患者的恢复情况进行康复指导，促进患者疾病转归[5]。

结合本次护理分析数据可见，表1中两组患者在护理前肢体功能障碍评分和自理能力评分均相似，经过护理后，研究组患者的护理指标显著优于对照组，表2中研究组患者的护理满意率高，综合可表明社区护理能够改善脑卒中后肢体功能障碍患者的生活质量，促进疾病早期康复。

综上，社区护理能够显著改善脑卒中后患者肢体功能障碍情况，提高患者的自理能力，患者对社区护理满意率高，值得应用。

参考文献

张莲莲，魏春香.对脑卒中后遗肢体功能障碍患者进行社区优质护理对改善其肢体功能及抑郁情绪的效果[J].当代医药论丛，2018，16（24）：251-252.

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